机动车交通事故责任纠纷 （2015）徐民终字第03981号

一、平安财保徐州中心支公司应当承担非医保费用。平安财保徐州中心支公司主张非医保费用应予扣除，但其未提供证据明确哪些属于非医保费用。非医保费用不予赔偿属于免责条款，平安财保徐州中心支公司也未充分举证证明其与投保人订立保险合同时就非医保费用免责问题已尽到足够的提示注意及明确说明的义务。此外，交通事故发生时，情况紧急，投保人、交通事故受害人均不可能要求医疗机构仅按照医保用药救治伤者。医疗机构在救治伤者过程中只要用药合理，从及时救治保护生命的价值衡量出发，保险公司就应予以赔偿。据此，平安财保徐州中心支公司主张不承担非医保范围的费用，本院不予支持。二、误工费、护理费应当按照城镇标准计算。根据丰县公安局山派出所出具的证明，苏磊系城镇户口，上诉人在二审庭审中也表示对苏磊系城镇户口，按照城镇标准计算误工费没有异议，故原审法院以城镇标准计算误工费并无不当。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”之规定，苏磊住院期间由其父亲苏景昌及其妻子护理。

一、平安财保徐州中心支公司应当承担非医保费用。平安财保徐州中心支公司主张非医保费用应予扣除，但其未提供证据明确哪些属于非医保费用。非医保费用不予赔偿属于免责条款，平安财保徐州中心支公司也未充分举证证明其与投保人订立保险合同时就非医保费用免责问题已尽到足够的提示注意及明确说明的义务。此外，交通事故发生时，情况紧急，投保人、交通事故受害人均不可能要求医疗机构仅按照医保用药救治伤者。医疗机构在救治伤者过程中只要用药合理，从及时救治保护生命的价值衡量出发，保险公司就应予以赔偿。据此，平安财保徐州中心支公司主张不承担非医保范围的费用，本院不予支持。二、误工费、护理费应当按照城镇标准计算。根据丰县公安局山

江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）徐民终字第03981号上诉人（原审被告）中国平安保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市泉山区科技大道科技大厦一层，三层。负责人孟洪洋，该公司总经理。委托代理人毛峰，江苏金铎律师事务所律师。被上诉人（原审原告）苏磊。委托代理人孙先进，江苏歌风律师事务所律师。被上诉人（原审被告）代供存。委托代理人张胜利，丰县凤城中阳法律服务所法律工作者。上诉……