人寿保险合同纠纷 (2018)豫13民终738号

案号
(2018)豫13民终738号
法院
河南省南阳市中级人民法院
案由
人寿保险合同纠纷
年份
2018
地域
河南省南阳市
裁判日期
2018-03-29

裁判要旨

原告向被告购买祥瑞终身寿险(分红型)及百年附加住院费用型医疗保险,被告同意承保并签订了保险合同,该保险合同是双方在平等自愿的基础上真实意思的表示,符合法律规定,属有效合同。双方均应按照该合同约定行使权力,履行义务。现原告已按约向被告支付了保险费,保险事故发生后保险公司应按合同约定给付保险金。被告辩称原告在向被告投保时没有告知被告其患有乙肝情况。但是被告没有充分证据证明原告在投保时就明知自己患有乙肝而不告知的事实,也没有证据证实原告故意不履行或者重大过失未履行如实告知义务,并足以影响其决定是否同意承保或者提高保险费率,故被告以原告在投保时没有告知被告患有乙肝为由拒不赔偿的抗辩主张不能成立。原告因患××住院治疗并实际支出医疗费5241.45元,属于合同约定的保险事故,被告应当赔偿原告保险金,保险合同中并未约定医疗费自费费用由被保险人自行承担,故被告关于保险金扣除自费费用的辩解意见不能成立,原审法院不予采纳。综上,原告要求被告赔付保险金5241.45元的请求,符合法律规定和双方的约定,原审法院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条,《中华人民共和国保险法》第二十三条、《中华人民共和国

摘要

百年人寿保险股份有限公司南阳中心支公司、王天荣人寿保险合同纠纷二审民事判决书 人寿保险合同纠纷

正文(节选)

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)豫13民终738号上诉人(原审被告):百年人寿保险股份有限公司南阳中心支公司,住所地:南阳市工业南路**兴达商务**楼**。负责人:郑烨,任该公司总经理职务。委托诉讼代理人:李传军,系该公司职工。被上诉人(原审原告):王天荣,女,汉族,1971年5月27曰出生,住河南省社旗县。委托诉讼代理人:姚江涛,河南宛东律师事务所律师。上诉人百年人寿保险股……