人身保险合同纠纷 (2017)苏03民终8865号

案号
(2017)苏03民终8865号
法院
江苏省徐州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
江苏省徐州市
裁判日期
2018-09-19

裁判要旨

《中华人民共和国保险法》第二条规定,本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。保险合同是射幸合同,具有不确定性。对于射幸合同,保险人决定是否承保及如何确定保险费率,全依赖于对保险标的的客观判断,只有当合同约定的风险事故发生时,作为保险合同一方的保险人才需要根据保险合同约定承担给付保险金的责任;如果风险不发生,则无需支付保险金。《保险法》第五条规定,保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。由此可见,诚实信用原则是《保险法》的基本原则。本案中,付春敏在患有慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、慢性肾炎,已属患重大疾病的情况下,隐瞒病情与保险公司订立保险合同,违背了诚实信用原则。事实上,付春敏投保的已经不再是“不确定事件”,而是确定的重大疾病,是已经发生的致损事件,不属于保险意义上的危险,不构成保险事故。且根据保险条款约定,自保险合同生效(或最后复效)之日起180日后,被保险人经保险公司认可的医院

摘要

付春敏与百年人寿保险股份有限公司徐州中心支公司保险纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏03民终8865号上诉人(原审原告):付春敏,女,1974年5月4日生,汉族,住江苏省睢宁县。委托诉讼代理人:吴增燕,江苏徐海律师事务所律师。被上诉人(原审被告):百年人寿保险股份有限公司徐州中心支公司,住所地徐州市建国东路111号广达大厦裙楼2楼。法定代表人:董洋,该公司总经理。委托诉讼代理人:陈宁,男,该公司员工。上诉人付春敏因与被上诉人……