人身保险合同纠纷 (2017)苏13民终3480号

案号
(2017)苏13民终3480号
法院
江苏省宿迁市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
江苏省宿迁市
裁判日期
2017-12-01

裁判要旨

双方当事人签订的《康宁终身保险合同》,系双方当事人真实意思表示,合法有效。双方当事人均应当按照该合同约定,全面履行各自义务。万中生按约已履行了交付保险费义务,其在保险期间内发生保险事故,人寿保险公司应当按约承担保险责任。人寿保险公司辩解万中生所患疾病不属于保险合同约定的十项重大疾病,拒绝给付保险金。但《中华人民共和国合同法》第125条规定,当事人对合同条款的理解有争议的,应当按照合同所使用的词语、合同的目的、交易习惯以及诚实信用原则,确定该条款的真实意思。就本案双方争议的“重大疾病”应是哪些严重影响患者生命健康和生活的重大疾病的统称以及何谓“重”、“大”均为不确定概念。一审法院认为,某一种疾病是否属于重大疾病,应以医学标准并结合疾病对患者的健康、生活影响程度而确定。涉案保险合同中对重大疾病的定义仅是对重大疾病所包含疾病的部分列举,合同中列举的疾病固然属于重大疾病,但是未被列举的疾病同样有可能是重大疾病。万中生所患疾病经医学诊断,已严重危及其身体健康。《中华人民共和国保险法》第三十条规定,采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按

摘要

万中生与中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司保险纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

江苏省宿迁市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏13民终3480号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司,住所地江苏省南京市中山路298号。负责人:俞德本,该公司总经理。委托诉讼代理人:陈娟,该公司员工。委托诉讼代理人:蔡小建,江苏名典律师事务所律师。被上诉人(原审原告):万中生。委托诉讼代理人:陈以亮,沭阳县城东法律服务所法律工作者。上诉人中国人寿保险股份有限公司江苏省……