人身保险合同纠纷 (2018)晋01民终3053号

案号
(2018)晋01民终3053号
法院
山西省太原市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
山西省太原市
裁判日期
2018-07-09

裁判要旨

原、被告签订的《中国人寿保险股份有限公司保险合同》(保险合同组号2009-141100-413-01584014-9),系双方当事人真实意思表示,且尚无证据显示上述合同存在违反法律、行政法规强制性规定的情形,该合同合法有效,对合同双方均有约束力。根据我国《保险合同法》第三十条规定,采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人于投保人、被保险人或受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。本案中,原、被告签订的《保险合同》系由被告提供的格式合同,“下列疾病不在保障范围”的免责条款虽以黑体加粗字体进行了标注,但被告对TNM分期为T1N0M0系泛指所有处于此病期的肿瘤还是特指“前列腺癌”未作特别说明,且原告所患疾病名称为“膀胱肿瘤”,与该条款中所列“前列腺癌”疾病名称不一致,基于上述两种理由,本院认为该免责条款应当作出对投保人即被保险人即本案原告岑新亭有利的解释,原告所患疾病不属于被告免责范围,被告应当依照《保险合同》向原告承担理赔责任,原告按照“国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险”利益条款第六条的

摘要

中国人寿保险股份有限公司山西省分公司与岑新亭人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

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