人身保险合同纠纷 （2021）黑01民终1028号

本案虽因蒋百志驾车引发交通事故致使其自身和乘车人李志杰受伤而起，但原告的诉讼请求及本案争议焦点均围绕太平保险公司应如何履行保险合同的约定而产生，故本案的案由应为财产保险合同纠纷，而非机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点为，太平保险公司根据其与投保人李志杰签订的“至尊保”驾乘意外险保险合同，认为十级伤残应按保险金给付10％比例进行计算，而非李志杰根据人身损害赔偿司法解释的规定计算的金额。结合庭审查明事实，可以认定太平保险公司所主张的合同依据仅为太平保险公司内部行业保险约定，该条款并未在李志杰持有的保险单中明确约定。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的保险单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容，本案中，太平保险公司未能提供其在提供保单时附格式条款并向投保人尽到明确说明义务的证据，故对太平保险公司的抗辩意见，一审法院不予采纳，李志杰的诉讼请求有事实及法律依据，一审法院予以支持。李志杰根据司法解释规定计算的残疾赔偿金61,890.00元（30,945元／年×20年×10％）未超出保险单约定的10万元保障限额，太平保险公司

本案虽因蒋百志驾车引发交通事故致使其自身和乘车人李志杰受伤而起，但原告的诉讼请求及本案争议焦点均围绕太平保险公司应如何履行保险合同的约定而产生，故本案的案由应为财产保险合同纠纷，而非机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点为，太平保险公司根据其与投保人李志杰签订的“至尊保”驾乘意外险保险合同，认为十级伤残应按保险金给付10％比例进行计算，而非李志杰根据人身损害赔偿司法解释的规定计算的金额。结合庭审查明事实，可以认定太平保险公司所主张的合同依据仅为太平保险公司内部行业保险约定，该条款并未在李志杰持有的保险单中明确约定。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同采用保险人提供的格式条款的，保

黑龙江省哈尔滨市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黑01民终1028号上诉人（一审被告）：太平财产保险有限公司黑龙江分公司，住所地黑龙江省哈尔滨市松北区科技创新城创新三路800号国际农业科技创新中心23层。负责人：赵艳，总经理。委托诉讼代理人：曲一鸣，男，1990年4月10日出生，汉族，该公司员工，住黑龙江省哈尔滨市道外区。被上诉人（一审原告）：李志杰，女，1981年10月3日生，汉族，双……