人身保险合同纠纷 （2017）湘01民终2038号

肖峰、肖凌与紫金保险湖南分公司对购买3份《意外伤害保险卡A款》保险及该保险约定的权利义务内容均没有争议，双方争议的焦点是投保人肖某死亡事故是否符合保险理赔的条件，保险人紫金财保公司是否应当承担保险责任。从肖某购买《意外伤害保险卡A款》的过程来看，紫金保险湖南分公司没有对肖某是否符合投保条件进行审查，也没有对合同条款向投保人进行解释和说明，而是任由购买保险卡的人任意在网络上进行激活，所以应当认定肖某与紫金保险湖南分公司的保险合同成立并生效；从《意外伤害保险卡A款》内容来看，没有约定投保人应当具有何种条件；在保险利益内容的第二款“保险责任免除事项”第5项“被保险人因流产、分娩、疾病、药物过敏导致的死亡、伤残或医药费用发生”、第13项“各种原因的猝死”，对免除保险责任的约定不明确不具体，没有向投保人进行解释和说明，也没有就免责条款向投保人肖某进行注意提示，而是采以放任的态度；从出现保险事故后的处理过程来看，投保人肖某因摔倒致颅脑损伤、抢救无效死亡，肖峰向紫金保险湖南分公司报案，紫金保险湖南分公司没有对死亡原因提出质疑，也没有提出鉴定申请或固定证据等，而是放任不理，直到肖峰、肖凌申请理赔时才生

肖峰、肖凌与紫金保险湖南分公司对购买3份《意外伤害保险卡A款》保险及该保险约定的权利义务内容均没有争议，双方争议的焦点是投保人肖某死亡事故是否符合保险理赔的条件，保险人紫金财保公司是否应当承担保险责任。从肖某购买《意外伤害保险卡A款》的过程来看，紫金保险湖南分公司没有对肖某是否符合投保条件进行审查，也没有对合同条款向投保人进行解释和说明，而是任由购买保险卡的人任意在网络上进行激活，所以应当认定肖某与紫金保险湖南分公司的保险合同成立并生效；从《意外伤害保险卡A款》内容来看，没有约定投保人应当具有何种条件；在保险利益内容的第二款“保险责任免除事项”第5项“被保险人因流产、分娩、疾病、药物过敏导致的

湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘01民终2038号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段469号湖南新闻大厦第11层A1、A3、C、D、E区写字间。负责人：伍志军，该公司总经理。委托诉讼代理人：李海军，湖南麓和律师事务所律师。委托诉讼代理人：高彬菁，湖南麓和律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：肖峰，男，1976年9……