机动车交通事故责任纠纷 （2019）湘07民终2471号

邓双莲户籍所在地位于××××街道官家坪社区，2011年被列入桃源县中心城区范围，故邓双莲的残疾赔偿金及被扶养人生活费应当按照城镇居民标准计算。事故发生前，邓双莲在个体工商户从事劳务活动，工资以现金形式发放，其虽未举证证明受伤前三年的平均收入状况，但根据受伤前九个月的工资领取情况，对其主张的每天109元的误工费标准应予采信。在伤病治疗中，相关用药及治疗规程，治疗方法均取决于治疗机构，受害人无权决定并区分医保用药与非医保用药等专业知识，约定非医保用药不予赔付的格式条款在一定程度上排除了投保人的主要权利，属于合同法规定的格式条款无效的情形，且常德市信源司法鉴定所于2019年7月29日出具了一份书证审查补充意见书，认定邓双莲住院期间各项检查及其治疗费用支出符合损伤医疗，基本合理。另人保财险湘西分公司提交的《机动车综合商业保险免责事项说明书》，投保人签字处系“成都腾铭惠商实业集团有限公司”的盖章，并无龙甜甜的签名，且龙甜甜本人称并不知晓该免责条款，保险人未充分证明已向投保人对免责条款内容作出了明确提示和说明，故对人保财险湘西分公司扣除非医保用药费用的请求不予支持。邓双莲的伤情被评定为八级、九级、

邓双莲户籍所在地位于××××街道官家坪社区，2011年被列入桃源县中心城区范围，故邓双莲的残疾赔偿金及被扶养人生活费应当按照城镇居民标准计算。事故发生前，邓双莲在个体工商户从事劳务活动，工资以现金形式发放，其虽未举证证明受伤前三年的平均收入状况，但根据受伤前九个月的工资领取情况，对其主张的每天109元的误工费标准应予采信。在伤病治疗中，相关用药及治疗规程，治疗方法均取决于治疗机构，受害人无权决定并区分医保用药与非医保用药等专业知识，约定非医保用药不予赔付的格式条款在一定程度上排除了投保人的主要权利，属于合同法规定的格式条款无效的情形，且常德市信源司法鉴定所于2019年7月29日出具了一份书证审

湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘07民终2471号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司，住所地湖南省吉首市人民北路保险街6号。主要负责人：罗勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨焱，湖南生元律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：邓双莲，女，1964年4月19日出生，汉族，居民，住湖南省桃源县。委托诉讼代理人：彭劲松，桃源县宏远法律服务所法律工作者。……