机动车交通事故责任纠纷 （2019）闽06民终2978号

因本案交通事故致吴多坤受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，认定如下：1.关于本案医疗费中非医保用药8147.32元保险公司是否拒赔的问题。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故保险公司辩解拒赔本案医疗费中非医保用药，没有法律依据，不予采纳。2.关于本案医疗费的问题，对吴金坤因本事故受伤花去医疗费41524.41元，双方无争议，予以确认，2019年6月20日经福建寻真司法鉴定所评定吴多坤的不合理用药为1673.65元，故吴多坤因本事故受伤产生的合理医疗费用为41524.41元-1673.65元＝39850.76元。3.关于营养费的问题，参照医生的建议，按现行的司法实践，吴多坤的营养费确定为39850.76元×10%＝3985.08元。4.关于伙食补助费的问题，按现行的司法实践，吴多坤的伙食补助费确定为35天×20元／天＝700元。5.关于后续治疗

因本案交通事故致吴多坤受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，认定如下：1.关于本案医疗费中非医保用药8147.32元保险公司是否拒赔的问题。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故保险公司辩解拒赔本案医疗费中非医保用药，没有法律依据，不予采纳。2.关于本案医疗费的问题，对吴金坤因本事故受伤花去医疗费41524.41元，双方无争议，予以确认，2019年6月20日经福建寻真司法鉴定所

福建省漳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽06民终2978号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司漳州中心支公司。住所地福建省芗城区漳州市水仙大街**新城大厦****。统一社会信用代码9135060078219630X6。 主要负责人：胡斐，职务总经理。 委托诉讼代理人：邹凤珍，福建品木律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴丽娜，福建品木律师事务所律师。 被上诉人（原审……