人身保险合同纠纷 （2019）皖02民终1978号

李向君向平安保险芜湖支公司投保平安福16，附加平安福重疾16、长期意外13及豁免C16等各项保险，双方形成保险合同关系，受保险合同条款约束。李向君作为上述保险的被保险人及生存保险金受益人，有权在发生保险事故后向平安保险芜湖支公司申请理赔。李向君投保的上述险种于2017年4月1日生效，李向君于2018年9月体检、10月入院治疗后被诊断为“甲状腺峡部”甲状腺腺瘤，另见一小灶乳头状癌，“右甲状腺”肉芽肿性甲状腺炎，该时间已经超过了保险合同约定的等待期且发生在保险期间内。同时李向君的发病部位发现了“乳头状癌”，“癌”无论是在日常生活中还是在医学常识中的理解即为恶性肿瘤，尽管平安保险芜湖支公司辩称的“恶性肿瘤”应有“扩散”、“浸润”……等状况，但这都是对癌症的描述，既然李向君已被确诊为“癌症”，无论李向君现有病症是否出现平安保险芜湖支公司辩称的癌症状况，李向君现已确诊的“乳头状癌”都属于保险合同中约定的重大疾病，平安保险芜湖支公司应当依据保险合同约定按基本保险金额12万元向李向君给付重大疾病保险金。李向君发现疾病距其投保有一年多时间，李向君在投保时所作的健康告知不能预见之后的疾病，李向君投保前的

李向君向平安保险芜湖支公司投保平安福16，附加平安福重疾16、长期意外13及豁免C16等各项保险，双方形成保险合同关系，受保险合同条款约束。李向君作为上述保险的被保险人及生存保险金受益人，有权在发生保险事故后向平安保险芜湖支公司申请理赔。李向君投保的上述险种于2017年4月1日生效，李向君于2018年9月体检、10月入院治疗后被诊断为“甲状腺峡部”甲状腺腺瘤，另见一小灶乳头状癌，“右甲状腺”肉芽肿性甲状腺炎，该时间已经超过了保险合同约定的等待期且发生在保险期间内。同时李向君的发病部位发现了“乳头状癌”，“癌”无论是在日常生活中还是在医学常识中的理解即为恶性肿瘤，尽管平安保险芜湖支公司辩称的“恶

安徽省芜湖市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖02民终1978号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司芜湖中心支公司被上诉人（原审原告）：李向君上诉人中国平安人寿保险股份有限公司芜湖中心支公司（以下简称平安保险芜湖支公司）因与被上诉人李向君保险合同纠纷一案，不服安徽省芜湖市镜湖区人民法院（2019）皖0202民初5041号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月13日立案……