医疗损害责任纠纷 （2017）湘31民终893号

本案争议的焦点是被告的医疗行为有无过错、医疗行为与向春菊残疾之间有无因果关系及参与度，和原告伤残程度的认定。关于被告的医疗行为有无过错，双方的关键分歧在于被告是否告知原告肌腱断裂，并有可能神经损伤，建议原告去上级医院治疗。原告述被告没有告知。被告述已经告知，被告举出该院制作的向春菊病历中入院医患谈话记录和病程记录加以证明。病程记录是被告单方制作的，无原告签名，不足以证明被告已履行告知义务。入院医患谈话记录中有“要求患者到上级治疗，患者拒绝，后果一切自负”的内容，并有两处“向春菊”的签名。被告称入院医患谈话记录中“向春菊”的签名系向春菊本人所签，原告向春菊否认。为此，本院要求向春菊书写了一些词语，委托湖南大学司法鉴定中心鉴定，但因无法补充鉴定所需样本材料（向春菊以前书写的文字），湖南大学司法鉴定中心鉴定不予受理。2015年12月23日原告丈夫陪同原告到被告处住院治疗，被告完全可以叫原告丈夫签名。原告左手受伤，不可能用左手签名，对比原告用右手在法庭书写的词语，与入院医患谈话记录中“向春菊”的签名差别明显。法庭组织原、被告双方一起去长沙鉴定途中，发现原告用餐右手拿勺子不灵活，与原告述自己是左

本案争议的焦点是被告的医疗行为有无过错、医疗行为与向春菊残疾之间有无因果关系及参与度，和原告伤残程度的认定。关于被告的医疗行为有无过错，双方的关键分歧在于被告是否告知原告肌腱断裂，并有可能神经损伤，建议原告去上级医院治疗。原告述被告没有告知。被告述已经告知，被告举出该院制作的向春菊病历中入院医患谈话记录和病程记录加以证明。病程记录是被告单方制作的，无原告签名，不足以证明被告已履行告知义务。入院医患谈话记录中有“要求患者到上级治疗，患者拒绝，后果一切自负”的内容，并有两处“向春菊”的签名。被告称入院医患谈话记录中“向春菊”的签名系向春菊本人所签，原告向春菊否认。为此，本院要求向春菊书写了一些词语

湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘31民终893号上诉人（原审原告）：向春菊，女，住永顺县松柏乡。委托诉讼代理人：吴星国，湖南三页律师事务所律师。上诉人（原审被告）：永顺县高坪乡卫生院，住所地：永顺县高坪乡。法定代表人：田晓菲，该院院长。委托诉讼代理人：黄锋，永顺县新源法律服务所法律工作者。上诉人向春菊因与上诉人永顺县高坪乡卫生院（以下简称高坪卫生院）医疗损害责……