机动车交通事故责任纠纷 （2016）粤52民终589号

杨冰曼因本次交通事故造成损失事实清楚，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出的《交通事故认定书》认定马延超承担事故的全部责任，杨冰曼无责任，该认定书经庭审质证，双方均没有异议，予以采信。杨冰曼因本次交通事故致伤、致残，其民事权利受到侵害，其合理合法的诉讼请求，依法应予支持。人保汕头公司辩称对杨曼的医疗费用应当按照保险条款的约定，按照国家基本医疗保险的标准进行赔偿，但人保汕头公司没有提供证据证明其对免责条款履行了明确说明义务，因此，对人保汕头公司的该辩称不予支持，故杨冰曼的医疗费人保汕头公司必须赔偿。杨冰曼主张住院期间外购药品共计3040元，杨冰曼虽然有提供医生开具的处方笺，但没有提交正式的发票，对杨冰曼的该主张不予支持。2016年4月11日的医疗费发票计680.18元，是杨冰曼出院后的检查费用，根据杨冰曼的伤情及杨冰曼出院时医生的处理意见，一审法院认为杨冰曼出院后的治疗费用属于必须和合理费用，对该主张予以支持。杨冰曼根据《司法鉴定意见书》请求出院后继续治疗费用1500元，因该费用与杨冰曼上述实际治疗费用属于重复请求，对该请求不予支持。杨冰曼主张在本案交通事故发生时其从事服装销售工作，但

杨冰曼因本次交通事故造成损失事实清楚，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出的《交通事故认定书》认定马延超承担事故的全部责任，杨冰曼无责任，该认定书经庭审质证，双方均没有异议，予以采信。杨冰曼因本次交通事故致伤、致残，其民事权利受到侵害，其合理合法的诉讼请求，依法应予支持。人保汕头公司辩称对杨曼的医疗费用应当按照保险条款的约定，按照国家基本医疗保险的标准进行赔偿，但人保汕头公司没有提供证据证明其对免责条款履行了明确说明义务，因此，对人保汕头公司的该辩称不予支持，故杨冰曼的医疗费人保汕头公司必须赔偿。杨冰曼主张住院期间外购药品共计3040元，杨冰曼虽然有提供医生开具的处方笺，但没有提交正式的发票

广东省揭阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）粤52民终589号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司。住所地：汕头市。负责人：苏大存，总经理。托代理人：郑郁郸、邢尔跃，均系广东圣桥律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨冰曼，女，汉族，1998年2月2日生，住揭阳市榕城区。委托代理人：谢成青、吴伟耿，广东沛若律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：马延超，男，汉族，1……