人身保险合同纠纷 （2019）云03民终1041号

原被告双方签订的保险合同有效成立并生效，原告在交纳了第三期保险费后，发生保险合同约定的被保险人因疾病身故的保险事故。被告新华人险曲靖公司只退还原告交纳的三期保险费，违反了保险合同约定的支付保险金额200000元的约定。庭审过程中，被告新华人险曲靖公司援引保险合同第2条第3款第3项的内容为自己的行为作辩解，但保险合同第2条第3款第3项的内容是：“被保险人于合同生效（或合同效率恢复）之日起180日内，因疾病原因身故，本公司给付身故保险金，其金额为本保险实际交纳的保险费，本合同终止。”被保险人张杰因疾病身故已经超出该条所说的180日，被告对自己主张的“张杰不是因疾病身故”的主张也未提供证据予以证实。因此，被告新华人险曲靖公司应按照保险合同约定承担保险责任，支付被保险人张杰的疾病身故保险金200000元。因张现未指定张杰身故保险金受益人，应依法由张杰的法定继承人即张杰的父母张现、徐友松作为受益人接受支付。据此，依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十四条、第二十三条第一款、第四十二条第一款第一项及《中华人民共和国继承法》第十条之规定，判决：由被告新华人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司支付原告张

原被告双方签订的保险合同有效成立并生效，原告在交纳了第三期保险费后，发生保险合同约定的被保险人因疾病身故的保险事故。被告新华人险曲靖公司只退还原告交纳的三期保险费，违反了保险合同约定的支付保险金额200000元的约定。庭审过程中，被告新华人险曲靖公司援引保险合同第2条第3款第3项的内容为自己的行为作辩解，但保险合同第2条第3款第3项的内容是：“被保险人于合同生效（或合同效率恢复）之日起180日内，因疾病原因身故，本公司给付身故保险金，其金额为本保险实际交纳的保险费，本合同终止。”被保险人张杰因疾病身故已经超出该条所说的180日，被告对自己主张的“张杰不是因疾病身故”的主张也未提供证据予以证实。

云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云03民终1041号上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司（以下简称“新华人险曲靖公司”）统一社会信用代码：91530302760627041J。地址：云南省曲靖市麒麟区三江国际汇都华庭1-4层法定代表人：李衡锋，任公司总经理。委托诉讼代理人：袁琼飞，云南权仲律师事务所律师，特别授权代理。被上诉人（原审原告）：张现，男，19……