人身保险合同纠纷 (2016)鲁06民终421号

案号
(2016)鲁06民终421号
法院
山东省烟台市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
山东省烟台市
裁判日期
2016-04-29

裁判要旨

上诉人、被上诉人于2012年3月26日签订的平安倍保安行两全保险(主险)和安行意外险(附加长险)保险合同系当事人的真实意思表示,且不违反法律、法规的禁止性规定,形式要件齐备,权利义务约定明确,应认定为合法有效。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的免除保险责任的条款”的规定,本案保险合同所附《残疾程度与给付比例表》应为免责条款,保险公司应当履行明确说明义务。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十二条规定:“通过网络、电话等方式订立的保险合同,保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的,人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。”本案中,被上诉人系通过电话销售的方式投保,上诉人在与被上诉人签订保险合同之前或者签订保险合同之时,即应当以书面或者口头形式对《残疾程度与给付比例表》等免责条款的概念、内容以及法律后果等,向被上诉人作出解释,以使被上诉人明了免责

摘要

上诉人、被上诉人于2012年3月26日签订的平安倍保安行两全保险(主险)和安行意外险(附加长险)保险合同系当事人的真实意思表示,且不违反法律、法规的禁止性规定,形式要件齐备,权利义务约定明确,应认定为合法有效。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的免除保险责任的条款”的规定,本案保险合同所附《残疾程度与给付比例表》应为免责条款,保险公司应当履行明确说明义务。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二

正文(节选)

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁06民终421号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地:烟台市芝罘区市府街**号。负责人:童燹,总经理。委托代理人:山常佩,该公司工作人员。委托代理人:伟,山东中亚顺正律师事务所律师。被上诉人(原审原告):周成涛。委托代理人:张磊,山东鑫士铭律师事务所律师。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司烟台中心支公司因与被……