意外伤害保险合同纠纷 （2021）粤01民终7530号

本案是意外伤害保险合同纠纷。被保险人涂合新与保险人人寿保险公司之间的保险合同关系合法有效，涂合新于保险期间在施工现场因施工作业意外受伤并造成10级伤残，已构成保险事故。人寿保险公司应依照保险合同的约定向被保险人涂合新支付意外伤害保险金、补偿医疗保险金及住院定额保险金。被保险人涂合新认为其未被告知保险条款具体内容，故涉案保险合同的相关免责条款无效，但根据一审法院查明的事实，投保人刘茂德于2019年3月28日签署的《投保声明书》载明，人寿保险公司销售人员已将被保险人必须表示同意并知悉保险事宜的相关法律条文、保险合同的条款内容及有关事项向刘茂德作了详细说明，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条的规定，一审法院依法认定人寿保险公司已尽到提示说明义务。关于意外伤害险的保险金。涂合新要求人寿保险公司按照《意外伤害险条款》及附件中关于10级伤残给付比例10%的约定继续支付剩余的意外伤害险保险金49500元（500000×10%-500=49500）。人寿保险公司则辩称刘茂德在投保时就伤残等级给付比例与人寿保险公司进行了协商变更的“特别约定”，按照《保险单》

本案是意外伤害保险合同纠纷。被保险人涂合新与保险人人寿保险公司之间的保险合同关系合法有效，涂合新于保险期间在施工现场因施工作业意外受伤并造成10级伤残，已构成保险事故。人寿保险公司应依照保险合同的约定向被保险人涂合新支付意外伤害保险金、补偿医疗保险金及住院定额保险金。被保险人涂合新认为其未被告知保险条款具体内容，故涉案保险合同的相关免责条款无效，但根据一审法院查明的事实，投保人刘茂德于2019年3月28日签署的《投保声明书》载明，人寿保险公司销售人员已将被保险人必须表示同意并知悉保险事宜的相关法律条文、保险合同的条款内容及有关事项向刘茂德作了详细说明，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤01民终7530号上诉人（原审原告）：涂合新，男，1966年8月9日出生，汉族，住重庆市梁平县。委托诉讼代理人：郭荣剑，北京市盈科（广州）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司广东省分公司，住所地广东省广州市荔湾区中山七路133号广东荔湾大厦2、7、8、13-15层及首层。法定代表人：刘月进，该公司总经理。委托诉讼代理……