机动车交通事故责任纠纷 (2019)闽09民终930号
裁判要旨
上诉人没有证据证明订立合同时保险人有采取合理的方式提醒李庆林注意“非医保”的免责条款,显然是错误的。根据上诉人与李庆林订立的保险合同中交强险条款第十九条的规定,“非医保”医疗费用不属于交强险医疗费赔偿范围。商业三责险条款第二十六条之(六)规定,“非医保”医疗费用不属于保险赔偿范围且在特别约定栏里作出特别提示“保险人按照事故发生地社会基本医疗保险规定的标准核定医疗费用赔偿金额”,且投保人李庆林就在特别约定栏的下方投保人声明处签字确认。因此被上诉人雷伏灿的医疗费用非医保数额17172.49元不属于保险赔偿范围。对此上诉人提供了投保单、投保人声明、福建正信司法鉴定所鉴定意见书,足以证明雷伏灿的医疗费当中包含非医保费用17172.49元,上诉人对该免责事项已尽到了特别提示和说明义务,投保人已经充分理解并认可。一审法院要求上诉人承担非医保费用,违反了投保人与保险人之间的意思自治,显然是认定事实错误,适用法律错误。 二、一审法院判决支持被上诉人雷伏灿的被扶养人生活费,适用法律错误。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定,被扶养人生活费要根据扶养人丧失劳
摘要
上诉人没有证据证明订立合同时保险人有采取合理的方式提醒李庆林注意“非医保”的免责条款,显然是错误的。根据上诉人与李庆林订立的保险合同中交强险条款第十九条的规定,“非医保”医疗费用不属于交强险医疗费赔偿范围。商业三责险条款第二十六条之(六)规定,“非医保”医疗费用不属于保险赔偿范围且在特别约定栏里作出特别提示“保险人按照事故发生地社会基本医疗保险规定的标准核定医疗费用赔偿金额”,且投保人李庆林就在特别约定栏的下方投保人声明处签字确认。因此被上诉人雷伏灿的医疗费用非医保数额17172.49元不属于保险赔偿范围。对此上诉人提供了投保单、投保人声明、福建正信司法鉴定所鉴定意见书,足以证明雷伏灿的医疗费
正文(节选)
福建省宁德市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽09民终930号 上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司霞浦支公司,住所地:霞浦县松城街道龙首路**。统一社会信用代码:91350921857544808P。 负责人:蔡万都,职务:总经理。 委托诉讼代理人:黄振杰,福建之秀律师事务所律师。 委托诉讼代理人:冯晓芬,福建之秀律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):雷伏灿,男,19……