意外伤害保险合同纠纷 （2020）鲁07民终7637号

张治国投保机动车驾驶人员意外伤害保险，人保潍坊公司无异议，张治国的医疗费用保险金应按此约定赔付，人保潍坊公司应赔付张治国医疗费用保险金为15000元，张治国主张按实际费用赔付不符合合同约定，不予支持。关于残疾保险金一项，《中华人民共和国保险法》第十七条第一款规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。本案中，人保潍坊公司主张应按保险条款的相关约定进行伤残鉴定及按残疾等级和比例赔偿，但其并未将保险条款及人身伤残评定标准交付给张治国，虽然电子保单中载明投保人已经知悉保险款，但实际张治国并未收到也对其中的约定内容并不知情，人保潍坊公司也没有证据证明张治国收到并知悉保险条款。且在人保潍坊公司发给张治国的电子投保单中也未载明残疾保险金的赔偿比例及原则。残疾保险金赔付系双方合同的一项主要权利义务，影响张治国切身利益，人保潍坊公司没有将格式条款交付并就合同内容向其进行说明，有损其利益，不符合上述法律规定，故人保潍坊公司主张按保险条款及伤残评定标准赔付没有事实及法律依据，其辩称意见不能成立，不予采纳。关于残疾等级一项，一审

张治国投保机动车驾驶人员意外伤害保险，人保潍坊公司无异议，张治国的医疗费用保险金应按此约定赔付，人保潍坊公司应赔付张治国医疗费用保险金为15000元，张治国主张按实际费用赔付不符合合同约定，不予支持。关于残疾保险金一项，《中华人民共和国保险法》第十七条第一款规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。本案中，人保潍坊公司主张应按保险条款的相关约定进行伤残鉴定及按残疾等级和比例赔偿，但其并未将保险条款及人身伤残评定标准交付给张治国，虽然电子保单中载明投保人已经知悉保险款，但实际张治国并未收到也对其中的约定内容并不知情

山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁07民终7637号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地山东省潍坊市奎文区胜利东街228号。 负责人：李茂富，总经理。 委托诉讼代理人：冀玲玲，山东舜翔（潍坊）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张治国，男，1977年3月23日出生，汉族，住山东省昌乐县。 委托诉讼代理人：孙小杰，昌乐五图法律服务所法律……