机动车交通事故责任纠纷 （2014）岳中民一终字第101号

本案二审审理过程中，双方当事人对付胜前因交通事故受伤的事实没有争议。本案争议焦点为原审确定的损失计算标准是否合理？一、上诉人方敏对被上诉人付胜前因交通事故受伤进行治疗花费医疗费的事实无异议。付胜前在一审中提供了在医院住院时的用药清单，现方敏提出付胜前的用药清单并未经社保机构进行基本用药标准审核存在过度医疗，但方敏并未指出该用药清单上存在超出基本用药标准的情形，且国家基本用药标准系医疗机构参照使用的基本标准，医疗机构根据付胜前的实际伤情用药并不必然受国家基本用药标准的限制，用药清单上用药项目数量具体客观，应予采信，方敏在无充分依据的前提下仅凭主观认为付胜前存在过度医疗的理由不能成立。此外，方敏举证证实付胜前的部分医疗开支经新型农村合作医疗报销，主张该医疗报销部分不应列入赔偿范围，付胜前因侵权行为主张赔偿医疗费，以及基于与社保部门存续医疗保险关系而报销医疗费，分属侵权法和社会保险法调整范畴，两者在效力上并不存在竞合冲突，故付胜前通过医疗保险获得的医疗费用不能从损害赔偿中直接扣减。二、付胜前因交通事故受伤后住院82天属实，原审法院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解

本案二审审理过程中，双方当事人对付胜前因交通事故受伤的事实没有争议。本案争议焦点为原审确定的损失计算标准是否合理？一、上诉人方敏对被上诉人付胜前因交通事故受伤进行治疗花费医疗费的事实无异议。付胜前在一审中提供了在医院住院时的用药清单，现方敏提出付胜前的用药清单并未经社保机构进行基本用药标准审核存在过度医疗，但方敏并未指出该用药清单上存在超出基本用药标准的情形，且国家基本用药标准系医疗机构参照使用的基本标准，医疗机构根据付胜前的实际伤情用药并不必然受国家基本用药标准的限制，用药清单上用药项目数量具体客观，应予采信，方敏在无充分依据的前提下仅凭主观认为付胜前存在过度医疗的理由不能成立。此外，方敏举

湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）岳中民一终字第101号上诉人（原审被告）方敏，女，1971年6月26日出生，汉族，岳阳市岳阳楼区人，企业下岗职工。委托代理人刘春华，湖南惠风律师事务所律师。被上诉人（原审原告）付胜前，男，1948年10月30日出生，汉族，湖南省岳阳县人。委托代理人戴军、陈英，湖南祈安律师事务所律师。上诉人方敏因与被上诉人付胜前机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖……