人身保险合同纠纷 （2019）冀05民终3879号

合同的双方应全面履行合同义务，否则应承担民事责任。本案第三人代原告为其车上人员投保，交纳保险费，发生保险事故后被告应该依约定依法承担保险责任。从双方确认的保单上显示内容以及原告更换轮胎的时间点上符合特别约定中的保险事故范围。确认原告提供的证据材料，被告应承担保险责任，按照特别约定应承担意外伤害伤残保险金，结合伤残拾级的级别计算为5万元（50万元×10%）；按特别约定意外伤害医疗保险金扣除免赔额100元，按90%赔付计算为20063.39元[（22392.66元-100元）×90%]；意外伤害住院津贴每人每天150元计算27天为4050元；原告支出鉴定费1000元是为了查明伤残程度，属于合理支出，属于理赔范围，以上合计75113.39元，被告应予赔偿。原告诉请超过此金额部分不予支持。本案所涉事故属于意外伤害，不是交通事故，被告以没有交管部门出具的交通事故责任认定书为由而拒绝赔偿，没有法律和事实依据，不予采信。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第五十五条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一

合同的双方应全面履行合同义务，否则应承担民事责任。本案第三人代原告为其车上人员投保，交纳保险费，发生保险事故后被告应该依约定依法承担保险责任。从双方确认的保单上显示内容以及原告更换轮胎的时间点上符合特别约定中的保险事故范围。确认原告提供的证据材料，被告应承担保险责任，按照特别约定应承担意外伤害伤残保险金，结合伤残拾级的级别计算为5万元（50万元×10%）；按特别约定意外伤害医疗保险金扣除免赔额100元，按90%赔付计算为20063.39元[（22392.66元-100元）×90%]；意外伤害住院津贴每人每天150元计算27天为4050元；原告支出鉴定费1000元是为了查

河北省邢台市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀05民终3879号 上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司河北省分公司，地址：河北省石家庄市裕华西路18号。统一社会信用代码：9113000075403272XJ。 负责人：王吉山，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘沙，该公司员工。 委托诉讼代理人：张佳熙，该公司法律顾问。 被上诉人（原审原告）：靳东杰，男，汉族，1986年10月1……