侵权责任纠纷 （2016）苏01民终8183号

（2015）秦民初字第3868号一案中，蒋茵芝仅主张自费部分的医疗费，不涉及医保统筹部分，蒋茵芝、王懿静就自费部分医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等项目达成调解协议，系其对自身权利的处分。本案争议的是医保统筹部分的医疗费，与上述案件并非同一争议事实，不属于一事不再理。关于蒋茵芝是否有隐瞒交通事故而使用医保卡的问题。事故发生当日的病历记载：蒋茵芝“被车撞后跌伤1小时余”。该记载虽然与之后的入院记录相矛盾，但反映了蒋茵芝已在第一时间向医生陈述了受伤原因，并无隐瞒车祸受伤的主观故意。根据法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，蒋茵芝因交通事故产生的医疗费依法属于应该由侵权人按责任承担的费用，不应使用国家财政医保统筹资金。因此，蒋茵芝应返还医保统筹部分医疗费38699.66元，再向王懿静主张权利。庭审中，鼓楼医院陈述，该医疗费现由该院垫付。蒋茵芝现自愿向鼓楼医院返还医疗费19349.83元，不违反法律规定，法院予以确认。此外，为保障社会公共利益，同时避免当事人的

（2015）秦民初字第3868号一案中，蒋茵芝仅主张自费部分的医疗费，不涉及医保统筹部分，蒋茵芝、王懿静就自费部分医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等项目达成调解协议，系其对自身权利的处分。本案争议的是医保统筹部分的医疗费，与上述案件并非同一争议事实，不属于一事不再理。关于蒋茵芝是否有隐瞒交通事故而使用医保卡的问题。事故发生当日的病历记载：蒋茵芝“被车撞后跌伤1小时余”。该记载虽然与之后的入院记录相矛盾，但反映了蒋茵芝已在第一时间向医生陈述了受伤原因，并无隐瞒车祸受伤的主观故意。根据法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏01民终8183号上诉人（原审被告）：王懿静，女，汉族，1983年6月13日生。委托诉讼代理人：于之敏，江苏东南律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：蒋茵芝，女，汉族，1945年4月1日生。委托诉讼代理人：李梦亮，江苏苏博律师事务所律师。被上诉人原审第三人）：南京鼓楼医院，住所地南京市中山路***号。法定代表人：韩某，该院院长。委托诉讼代理人……