医疗损害责任纠纷 （2021）京02民终12444号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。结合鉴定分析意见，法院认为患者去世的主要原因系自身病情转归所致，医方在第二次使用单抗药物后，具有临床适应证，但患者治疗前常规检查CRP升高（43.24mg/L），中性粒细胞百分比93.6%，说明存在亚临床感染情况。美罗华首要注意事项为感染，其中轻度及中度上呼吸道感染及尿路感染常见，亦有研究表明存在少量致死性事件。单抗类药物属于大分子生物药，其不良反应和致突变可能性要大于传统化学药物，因此，密切观察患者用药的病情变化是医方的责任，医方未在输入美罗华后留观，未给予充分的留观时间，诊疗方面确有不足。且患者回住所后立刻发生高热症状，应不除外与药物反应相关。后患者因多发感染等医治无效于2018年8月17日去世。司法鉴定分析认为医方对于患者的死亡后果存在轻微责任的意见，法院予以采纳，结合北大一院的过错以及患者病情特点，法院酌定北大一院按10%的责任比例赔偿孔德奎、孔淑向、孔淑明的合理损失。孔德奎、孔淑向、孔淑明要求赔偿医疗费的诉讼请求，法院考虑从患者第二次使用美罗华开始计算，前期治疗自身病情的费用，北大一院不需赔偿。孔

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。结合鉴定分析意见，法院认为患者去世的主要原因系自身病情转归所致，医方在第二次使用单抗药物后，具有临床适应证，但患者治疗前常规检查CRP升高（43.24mg/L），中性粒细胞百分比93.6%，说明存在亚临床感染情况。美罗华首要注意事项为感染，其中轻度及中度上呼吸道感染及尿路感染常见，亦有研究表明存在少量致死性事件。单抗类药物属于大分子生物药，其不良反应和致突变可能性要大于传统化学药物，因此，密切观察患者用药的病情变化是医方的责任，医方未在输入美罗华后留观，未给予充分的留观时间，诊疗方面确有不足。且患者回住所后立刻发生

中华人民共和国北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）京02民终12444号上诉人（原审原告）：孔德奎，男，1938年11月14日出生，汉族，天津市出租车保养厂退休职工，住天津市和平区。上诉人（原审原告）：孔淑向，女，1969年9月18日出生，汉族，天津市电力公司城西供电分公司职工，住天津市和平区。上列二上诉人之共同委托诉讼代理人：赵洁，天津仰先律师事务所律师。上列二上诉人之共同委托诉……