医疗损害责任纠纷 （2014）青民五终字第49号

公民的生命健康权受法律保护。三原告之母因病到被告处就医，被告应当按照医疗规范和医疗护理原则实施医疗活动。如医疗活动存在过错，给患者造成损害，应当承担相应的赔偿责任。本案的焦点问题在于：对于被告所提供的主客观病历的效力问题及司法鉴定意见书的效力问题。病历资料，是患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料，包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录，是医务人员在医疗活动过程中以书面形式或电子数据形式对患者的症状、医学检查结果、诊断结论和治疗过程及效果等情况所作的记录，被告如有伪造、篡改或者销毁病历资料的行为应认定为被告具有过错，举证责任应由原告承担。三原告在诉状、病历质证意见及庭审意见中提到的多次病历篡改问题，其中之一就是2010年4月17日上午10：00病历记载中“多巴胺”涂改为“硝普钠”的问题，根据病历记载在2010年4月17日10：00的病程记录中，“多巴胺”划掉改为“硝普钠”，在改动处有“王晓宇2010.4.17”签名，当日病程记录人也为王晓宇。三原告认为多巴胺为升压药，硝普钠为降压药，二者药效正好相反，被告为

公民的生命健康权受法律保护。三原告之母因病到被告处就医，被告应当按照医疗规范和医疗护理原则实施医疗活动。如医疗活动存在过错，给患者造成损害，应当承担相应的赔偿责任。本案的焦点问题在于：对于被告所提供的主客观病历的效力问题及司法鉴定意见书的效力问题。病历资料，是患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料，包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录，是医务人员在医疗活动过程中以书面形式或电子数据形式对患者的症状、医学检查结果、诊断结论和治疗过程及效果等情况所作的记录，被告如有伪造、篡改或者销毁病历资料的行为应认定为被告具有过错

山东省青岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）青民五终字第49号上诉人（原审原告）崔方某。上诉人（原审原告）崔元某。上诉人（原审原告）崔建某。上诉人（原审被告）青岛市市立医院。法定代表人李杨，院长。委托代理人张新博，山东琴岛律师事务所律师。委托代理人孙守武，山东琴岛律师事务所律师。上诉人崔方某、崔元某、崔建某因与上诉人青岛市市立医院医疗损害责任纠纷一案，双方均不服山东省青岛市市北区人民法院……