机动车交通事故责任纠纷 （2021）苏02民终598号

关于交通事故与罗小粉死亡的因果关系。程喜昌、陈美昌认为两者之间具有直接因果关系，人保无锡分公司认为，死者出院后护理不周，导致死者重度营养不良、恶病质等情况，并最终导致多器官功能衰竭而亡，其死亡并非由交通事故直接导致。对此：1.审理中法院就司法鉴定意见书的相关内容向无锡市中西医结合医院司法鉴定所咨询，司法鉴定人周芳陈述：一般骨折不会引起死亡，也不会导致重度营养不良、恶病质等，本案中骨折是死亡的启动因素，综合考虑为次要以下因素；另外，根据出入院记录，从骨折治疗看，罗小粉在医院的保守治疗已完毕，剩下的是出院后的康复。本案中罗小粉的重度营养不良、恶病质、褥疮感染，主要是年龄大、护理不到位、营养跟不上等原因导致。2.罗小粉在出院时病情已稳定，医院考虑其年事已高、基础疾病较多等情况，建议采取保守治疗，并告知罗小粉家属相关医嘱，出院后罗小粉主要是后期护理及定期复查。3.罗小粉家属在其住院时拒绝与医院沟通，春节期间留其独自住院，出院康复期间还带其往返老家，且未按医嘱定期复查，罗小粉家属在其治疗恢复中态度消极，在后期护理过程中存在不当，进一步导致罗小粉病情恶化。4.双方当事人均未提供其他证据证明罗小粉的

关于交通事故与罗小粉死亡的因果关系。程喜昌、陈美昌认为两者之间具有直接因果关系，人保无锡分公司认为，死者出院后护理不周，导致死者重度营养不良、恶病质等情况，并最终导致多器官功能衰竭而亡，其死亡并非由交通事故直接导致。对此：1.审理中法院就司法鉴定意见书的相关内容向无锡市中西医结合医院司法鉴定所咨询，司法鉴定人周芳陈述：一般骨折不会引起死亡，也不会导致重度营养不良、恶病质等，本案中骨折是死亡的启动因素，综合考虑为次要以下因素；另外，根据出入院记录，从骨折治疗看，罗小粉在医院的保守治疗已完毕，剩下的是出院后的康复。本案中罗小粉的重度营养不良、恶病质、褥疮感染，主要是年龄大、护理不到位、营养跟不上等

江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏02民终598号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路**。法定代表人：陈德，该分公司总经理。委托诉讼代理人：朱宇，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）:程喜昌，男，1968年7月25日生，汉族，住兴化市。被上诉人（原审原告）:陈美昌，女，1965年9月4日生，汉族，住兴化市。被……