医疗损害责任纠纷 （2014）昆民三终字第361号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗损害责任存在四项构成要件，即：诊疗行为、损害结果、因果关系和诊疗过错。一、关于诊疗行为：原、被告双方对原告因患病在被告处就医的事实不持争议，确认原、被告存在医疗服务合同关系。二、关于损害后果：原告现肛门狭窄等，原、被告双方不持争议，被告虽对伤残鉴定不予认可，但又未能指出鉴定做出的程序、依据事实、法规的不当之处，亦未申请重新鉴定，故对被告辩解不予采纳，对原告肛门狭窄，达六级伤残的损害事实予以确认。三、关于举证规则：本案在适用“谁主张、谁举证”的基础上，应当适用最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第（八）项关于“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”的规定。即：由患方对诊疗行为和损害结果承担举证责任，依法推定医方的诊疗行为与损害结果之间存在因果关系及诊疗过错；再由医方对其诊疗行为与损害结果之间不存在因果关系及诊疗过错承担举证责任。四、关于因果关系及医疗过错责任：本案中，被告保存的病历资料在完整性上存在瑕疵，原告对其真实性提出怀疑后

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗损害责任存在四项构成要件，即：诊疗行为、损害结果、因果关系和诊疗过错。一、关于诊疗行为：原、被告双方对原告因患病在被告处就医的事实不持争议，确认原、被告存在医疗服务合同关系。二、关于损害后果：原告现肛门狭窄等，原、被告双方不持争议，被告虽对伤残鉴定不予认可，但又未能指出鉴定做出的程序、依据事实、法规的不当之处，亦未申请重新鉴定，故对被告辩解不予采纳，对原告肛门狭窄，达六级伤残的损害事实予以确认。三、关于举证规则：本案在适用“谁主张、谁举证”的基础上，应当适用最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第（八

云南省昆明市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）昆民三终字第361号上诉人（原审被告）昆明东大肛肠医院有限公司。住所地：昆明市环城南路***号。法定代表人常小铁，董事长。委托代理人梁正国，金虹法律服务所法律工作者，特别授权代理。委托代理人郑雪波，该医院副院长，特别授权代理。被上诉人（原审原告）术传义，男，汉族，1971年11月16日生。上诉人昆明东大肛肠医院有限公司（以下简称：东大医院）因与……