医疗损害责任纠纷 （2014）二中民终字第00377号

确定医疗机构是否应该对患者承担侵权责任，以医疗机构的医疗行为有无过错、与患者的损害后果有无因果关系为前提。本病例已经双方一致选定的华大方瑞鉴定中心就过错、因果关系、参与度、伤残等级及误工、营养、护理期限进行了司法鉴定。该鉴定中心依照相关程序鉴定后，出具了司法鉴定意见书。王尚农虽对该鉴定意见书持有异议，但在鉴定人出庭针对其提出的质疑予以合理解答之后，并未提供新的证据，足以推翻该鉴定结论，本院对上述鉴定意见书的证明效力予以确认。根据该鉴定意见书，可以认定六院针对王尚农的诊疗行为，虽存在病历书写不规范和未签署手术知情同意书，未尽到告知义务的不足，但与王尚农的损害后果无因果关系。同时，六院在对王尚农的诊疗过程中存在的手术方式选择欠妥当、操作过程欠仔细；术前对王尚农是否合并有半月板损伤针对性检查措施不完善，术中探查不仔细；对髌骨骨折内固定术后并发症隐性迟发性感染的发生缺乏缜密的分析讨论，预防措施不力，风险评估不足与王尚农的损害后果之间存在一定的因果关系，应负次要责任，参与度考虑为C级。原审法院据此酌情确定六院按照大约35％的比例，承担赔偿责任，已经高于鉴定意见书给出的理论系数，系人民法院综合考虑

确定医疗机构是否应该对患者承担侵权责任，以医疗机构的医疗行为有无过错、与患者的损害后果有无因果关系为前提。本病例已经双方一致选定的华大方瑞鉴定中心就过错、因果关系、参与度、伤残等级及误工、营养、护理期限进行了司法鉴定。该鉴定中心依照相关程序鉴定后，出具了司法鉴定意见书。王尚农虽对该鉴定意见书持有异议，但在鉴定人出庭针对其提出的质疑予以合理解答之后，并未提供新的证据，足以推翻该鉴定结论，本院对上述鉴定意见书的证明效力予以确认。根据该鉴定意见书，可以认定六院针对王尚农的诊疗行为，虽存在病历书写不规范和未签署手术知情同意书，未尽到告知义务的不足，但与王尚农的损害后果无因果关系。同时，六院在对王尚农的

北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2014）二中民终字第00377号上诉人（原审原告）王尚农，男，1966年4月25日出生。委托代理人吴俊，北京市国源律师事务所律师。委托代理人李锐，北京市国源律师事务所律师。被上诉人（原审被告）北京市第六医院，住所地北京市东城区交道口北二条**号。法定代表人杨永强，院长。委托代理人刘建文，男，1965年9月26日出生。委托代理人童云洪，北京市华卫律师事务所……