人身保险合同纠纷 (2019)吉05民终846号之一

案号
(2019)吉05民终846号之一
法院
吉林省通化市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
吉林省通化市
裁判日期
2019-08-02

裁判要旨

刘长青购买的太平福利健康终身寿险(分红型)、太平附加福利健康提前给付重大疾病保险、太平综合意外伤害保险以及相关附加险、太平百万驾年华两全保险及太平附加百万驾年华意外伤害保险,均在保险期间内。保险条款第6条约定“如果被保险人遭遇意外伤害事故,且自该事故发生之日起180日内,被保险人因该事故导致身故,保险人按被保险人身故时本合同的基本保险金额扣除已给付的意外伤残保险金(私家车意外伤残保险金)后的余额给付意外身故保险金,同时本合同终止。”同时注明,本合同约定的意外伤害事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。2018年3月18日公安司法鉴定部门出具的死亡证明书显示刘长青系高空坠亡。因无法还原案发当时的现场情况,亦未进行尸检,故无法认定案发时刘长青存在故意、疾病、自杀或其他故意放任意外事故发生的情况,且高空坠亡不属于保险合同明确约定的免责事项。故保险公司应当按照合同约定承担给付保险金的义务。判决:被告太平人寿保险有限公司吉林分公司于本判决生效之日起立即向原告刘晓慈赔付太平综合意外伤害保险10万元人民币,太平附加百万驾年华意外伤害保险10万元人民币,共计20万元人民币。

摘要

刘长青购买的太平福利健康终身寿险(分红型)、太平附加福利健康提前给付重大疾病保险、太平综合意外伤害保险以及相关附加险、太平百万驾年华两全保险及太平附加百万驾年华意外伤害保险,均在保险期间内。保险条款第6条约定“如果被保险人遭遇意外伤害事故,且自该事故发生之日起180日内,被保险人因该事故导致身故,保险人按被保险人身故时本合同的基本保险金额扣除已给付的意外伤残保险金(私家车意外伤残保险金)后的余额给付意外身故保险金,同时本合同终止。”同时注明,本合同约定的意外伤害事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。2018年3月18日公安司法鉴定部门出具的死亡证明书显示刘长青系高

正文(节选)

吉林省通化市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)吉05民终846号之一上诉人(原审被告):太平人寿保险有限公司吉林分公司,住所:吉林省长春市。负责人:孙业斌,总经理。委托诉讼代理人:刘晓龙,吉林信谦律师事务所律师。被上诉人(原审原告):刘晓慈,女,2002年12月3日出生,汉族,住吉林省通化市。法定代理人:李丽林,女,1970年1月19日出生,汉族,住吉林省通化市。委托诉讼代理人:臧海涛,吉……