意外伤害保险合同纠纷 （2017）冀04民终2773号

程振生在人保财险邯郸分公司处投保意外伤害保险，程振生作为被保险人在保险期间发生意外身故，属于保险合同约定的意外事件，人保财险邯郸分公司作为保险人理应按合同约定赔偿意外身故、残疾给付的保险金额。人保财险邯郸分公司辩称程振生出险时驾驶的车辆使用性质或用途为营运车或参与营运，依据保险合同约定则因该次事故给付的身故、残疾、医疗费用的计算以实际保险金额的10%。对此法院认为，该条款属于特别约定的条款。在投保时，程振生本人未就该投保声明签字确认其对于该投保声明栏的内容和法律后果清楚明白，人保财险邯郸分公司亦未在庭审中提供证据证明其就特别约定内容和法律后果已明确说明，保险人在被保险人投保时应当按照最大诚信原则对保险合同条款作出提示或说明，使其能正确理解合同内容后真正的自愿投保，未作提示或说明的，该条款不产生效力，对于人保财险邯郸分公司此辩称理由，不予采纳。程保林、武秀芹、宋彩云、程雪梅、程雪丽、程雪涛均为被保险人程振生的合法继承人。综上所述，根据《中华人民共和国合同法》第四十四条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十一条第一款条规定，判决：人保财险邯郸分公司在判决生效后五日内赔偿程保林、武秀芹、

程振生在人保财险邯郸分公司处投保意外伤害保险，程振生作为被保险人在保险期间发生意外身故，属于保险合同约定的意外事件，人保财险邯郸分公司作为保险人理应按合同约定赔偿意外身故、残疾给付的保险金额。人保财险邯郸分公司辩称程振生出险时驾驶的车辆使用性质或用途为营运车或参与营运，依据保险合同约定则因该次事故给付的身故、残疾、医疗费用的计算以实际保险金额的10%。对此法院认为，该条款属于特别约定的条款。在投保时，程振生本人未就该投保声明签字确认其对于该投保声明栏的内容和法律后果清楚明白，人保财险邯郸分公司亦未在庭审中提供证据证明其就特别约定内容和法律后果已明确说明，保险人在被保险人投保时应当按照最大诚信原

河北省邯郸市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)冀04民终2773号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司。住所地：邯郸市滏西北大街**号。主要负责人：张沄辰，该分公司总经理。委托诉讼代理人：赵智安，河北群星律师事务所律师。委托诉讼代理人：李杰，河北群星律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：程保林，男，1943年11月3日出生，汉族，住邯郸市成安县。被上诉人（原审原告）……