医疗损害责任纠纷 （2016）湘06民终599号

康达医院无正当理由拒不提供鉴定所需病历资料且因保管不善致使部分资料毁损，明显违反了上述应妥善保存病历资料的法定义务，违法了法律规定的诊疗规范规定，故推定其存在医疗过错。同时，因康达医院未按要求提供病历资料致使鉴定机构客观上无法就因果关系及过错参与度作出鉴定意见，故同时推定本案康达医院的诊疗行为与罗雨军所受损害之间具有因果关系。考虑到罗雨军系发生交通事故造成腰椎骨折而入住康达医院治疗，其受伤本身与损害后果之间有一定因果关系，而内固定物断裂，螺钉残留体内则加重了罗雨军损害。故酌情认定康达医院对罗雨军损失承担70%的责任。罗雨军的损伤参照《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）标准，评定为九级伤残，参照《道路交通事故受伤人员伤残标准》（GB18667-2002）标准，评定为十级伤残，在此情况下，应当以对受害人有利的结果作为认定罗雨军伤残等级的依据，不应当让受害人承担由于鉴定标准不同造成的不利后果，故确认罗雨军构成九级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合罗雨军的诉讼请求，经核算，罗雨军的损失赔偿范围和标准为

康达医院无正当理由拒不提供鉴定所需病历资料且因保管不善致使部分资料毁损，明显违反了上述应妥善保存病历资料的法定义务，违法了法律规定的诊疗规范规定，故推定其存在医疗过错。同时，因康达医院未按要求提供病历资料致使鉴定机构客观上无法就因果关系及过错参与度作出鉴定意见，故同时推定本案康达医院的诊疗行为与罗雨军所受损害之间具有因果关系。考虑到罗雨军系发生交通事故造成腰椎骨折而入住康达医院治疗，其受伤本身与损害后果之间有一定因果关系，而内固定物断裂，螺钉残留体内则加重了罗雨军损害。故酌情认定康达医院对罗雨军损失承担70%的责任。罗雨军的损伤参照《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180

湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）湘06民终599号上诉人（原审被告）岳阳市康达骨伤医院有限公司，住所地岳阳市青年西路127号（东风广场南侧）。法定代表人桂志红，董事长。委托代理人彭娟，系该公司职员。被上诉人（原审原告）罗雨军。委托代理人李中波，湖南昌言律师事务所律师。被上诉人（原审第三人）岳阳尚美妇科医院有限公司，住所地岳阳市五里牌花板桥路38号。法定代表人李强，董事长。委托……