医疗损害责任纠纷 （2017）赣02民终61号

本案双方当事人争议的焦点主要有：一、被告对胡鸿涛前期的体检中是否存在过错；二、被告对胡鸿涛后期的治疗过程中经鉴定存在过错，两家鉴定机构确定的过错责任比例是否合理；三、胡鸿涛死亡原因中是否存在肿瘤复发的因素；四、被告治疗胡鸿涛的病案材料是否存在伪造、篡改等违法情节；五、胡鸿涛2010年12月3日至2010年12月11日、2011年12月13日至2011年1月5日的治疗费用能否作为原告的经济损失；六、胡鸿涛早于政府抚恤金调整时间死亡产生的抚恤金差值能否作为原告的经济损失。对于第一点，原审法院经审核认为，重新鉴定意见指出，胡鸿涛所患右下肺癌（腺癌）（PT3N2M0，StageⅢa)的发生、发展已有一定时间，被告在前期的体检等医疗行为中是否存在延误诊断等情况，由于缺乏相应的临床资料，故而无法作出评价。对此，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款规定，负有举证责任的当事人应承担举证不能产生的不利后果。经本院告知，被告未能在合理期限内提供所持有的胡鸿涛前期体检相关材料，被告也未能说明未能提供的合理原因，故被告对此应承担举证不能产生的不利后果，即推定被告在对胡鸿涛前期的体检中存在过错

本案双方当事人争议的焦点主要有：一、被告对胡鸿涛前期的体检中是否存在过错；二、被告对胡鸿涛后期的治疗过程中经鉴定存在过错，两家鉴定机构确定的过错责任比例是否合理；三、胡鸿涛死亡原因中是否存在肿瘤复发的因素；四、被告治疗胡鸿涛的病案材料是否存在伪造、篡改等违法情节；五、胡鸿涛2010年12月3日至2010年12月11日、2011年12月13日至2011年1月5日的治疗费用能否作为原告的经济损失；六、胡鸿涛早于政府抚恤金调整时间死亡产生的抚恤金差值能否作为原告的经济损失。对于第一点，原审法院经审核认为，重新鉴定意见指出，胡鸿涛所患右下肺癌（腺癌）（PT3N2M0，StageⅢa)的发生、发展已有一

江西省景德镇市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）赣02民终61号上诉人（原审原告）：万淑乐，女，1953年10月15日出生，汉族，住景德镇市。上诉人（原审被告）：景德镇市第一人民医院，住所地景德镇市中华北路317号。法定代表人：王祉武，该院院长。委托诉讼代理人：方永红，江西晨天律师事务所律师。上诉人万淑乐因与上诉人景德镇市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服景德镇市珠山区人民法院（201……