医疗损害责任纠纷 （2013）临民一终字第2092号

原告××病经被告门诊诊疗后入院治疗，于次日转入临沂市人民医院进行继续治疗的事实有双方当事人认可，本院予以认定。被告在庭审中辩称其已在原告的门诊病历中写明建议原告到临沂市人民医院小儿外科诊治，但遭其爷爷及母亲的拒绝，长时间劝说无效后，被动收原告住院治疗，在治疗过程中，原告方再次不配合相关检查，被告主张原告损害系原告方自行造成的，被告不存在过错。虽原告方称其门诊病历丢失未能提交证据证实部分事实，但上述举证责任自被告收原告住院治疗后应归于被告，被告应当将其病情及收治、治疗等其他相关情况及时详尽记录，并及时形成医患沟通、告知笔录或其他能够证实相关情况的证据记录在案，但被告未能记录、提供，被告应为其不规范医疗行为承担不利的法律后果，根据本案实际情况及鉴定报告等证据，对原告××此所造成的损失可酌情由被告按40%予以承担。原告主张的医疗费、伤残鉴定费、病历复印费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金，根据其提供的证据及被告质证意见，本院予以支持。原告主张的住院伙食补助费、护理费、交通费，根据其实际情况、被告质证意见及相应法律规定，应为住院伙食补助费200元、护理费50.7元×25天=1，267.5元、交通费2

原告××病经被告门诊诊疗后入院治疗，于次日转入临沂市人民医院进行继续治疗的事实有双方当事人认可，本院予以认定。被告在庭审中辩称其已在原告的门诊病历中写明建议原告到临沂市人民医院小儿外科诊治，但遭其爷爷及母亲的拒绝，长时间劝说无效后，被动收原告住院治疗，在治疗过程中，原告方再次不配合相关检查，被告主张原告损害系原告方自行造成的，被告不存在过错。虽原告方称其门诊病历丢失未能提交证据证实部分事实，但上述举证责任自被告收原告住院治疗后应归于被告，被告应当将其病情及收治、治疗等其他相关情况及时详尽记录，并及时形成医患沟通、告知笔录或其他能够证实相关情况的证据记录在案，但被告未能记录、提供，被告应为其不规

山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）临民一终字第2092号上诉人（原审原告）朱育毅。法定代理人朱柏学。被上诉人（原审被告）山东医学高等专科学校附属医院，住所地：临沂市兰山区金坛路80号。法定代表人张峰，院长。委托代理人刘云青，山东上和律师事务所律师。上诉人朱育毅××医疗损害赔偿纠纷一案，不服临沂市兰山区人民法院作出的（2013）临兰民初字第1465号民事判决，上诉于本院。本院依法……