人身保险合同纠纷 （2021）湘09民终416号

徐状元发生交通事故死亡，该事故发生在保险期限内，徐金龙作为继承人有权要求国泰保险公司履行给付保险金义务。案涉保险合同中约定“被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的期间遭受伤害以致身故或伤残的，保险人不承担给付保险责任”。上述条款系国泰保险公司预先拟定且在订立合同时未予投保人协商的格式条款。依照我国法律规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，格式条款不得免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任。且根据保险法理之近因原则，如果本案保险事故的发生确系投保车辆未按规定年检所致，保险人则依约有权提出抗辩。就本案而言，投保车辆未年检并非有效促成出险事故发生的原因。益阳市公安局交通警察支队直属三大队委托常德市常价司法鉴定所作出的鉴定，徐状元驾驶的湘Ｈ9××××普通二轮摩托车，其受检项目技术状况符合ＧＢ7258-2017《机动车运行安全技术条件》，国泰保险公司仅凭保险合同约定的免责条款拒赔缺乏事实与法律依据，国泰保险公司应当根据法律规定及个人意外伤害保险合同的约定承担保险责任。综上，徐金龙诉求国泰保险公司赔付保险金50

徐状元发生交通事故死亡，该事故发生在保险期限内，徐金龙作为继承人有权要求国泰保险公司履行给付保险金义务。案涉保险合同中约定“被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的期间遭受伤害以致身故或伤残的，保险人不承担给付保险责任”。上述条款系国泰保险公司预先拟定且在订立合同时未予投保人协商的格式条款。依照我国法律规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，格式条款不得免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任。且根据保险法理之近因原则，如果本案保险事故的发生确系投保车辆未按规定年检所致，保险人则依约有权提出抗辩。就本案而言，投保车辆未年检并非有效促成出险事故发生的原因。益阳市

湖南省益阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘09民终416号 上诉人（原审被告）：国泰财产保险有限责任公司，住所地上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢）。 法定代表人：韩歆毅，该公司董事长。 委托诉讼代理人：王明仁，湖南天润人合（怀化）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：徐金龙，男，1992年3月18日出生，汉族，住湖南省益阳市赫山区。 委托诉讼代理人：王建波，湖南义剑（……