医疗服务合同纠纷 （2015）呼民一终字第00768号

依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，依据鉴定意见书武警医院存在询问病史不够详尽、入院查体不够仔细；在诊断明确，治疗计划可行的情况下，治疗计划没有得到具体措施有效保证，患者外出血液透析，后没有给予一个持续富氧境遇；院方已经观察到患者“一直少尿”、高钙、电解质失衡，却没有给予合理有效的液体补充，院方对患者少尿没有给予足够的重视，没有充分按照急性肾功不全少尿期“早期应迅速补充血容量，适当增加输液量，及早应用利尿剂以增加尿量，碱化尿液”的治疗原则，采取较为完善有效治疗措施的不足之处。通过以上分析，可以认定武警医院的医疗行为存在过错。患者的诊断虽均为自身疾病与损伤，但是医疗行为的介入及医疗措施的有效实施，可以影响自身疾病与损伤的发展进程，因武警医院的医疗行为存在以上过错，并与患者王云林自身疾病相结合，最终导致王云林死亡，故武警医院医疗行为的过错与王云林的死亡存在因果关系。鉴于王云林死亡主要是其自身疾病发展所致，故武警医院的责任比例确定为20％。李银花、王利国、王志文所主张的医疗费15185元、死

依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，依据鉴定意见书武警医院存在询问病史不够详尽、入院查体不够仔细；在诊断明确，治疗计划可行的情况下，治疗计划没有得到具体措施有效保证，患者外出血液透析，后没有给予一个持续富氧境遇；院方已经观察到患者“一直少尿”、高钙、电解质失衡，却没有给予合理有效的液体补充，院方对患者少尿没有给予足够的重视，没有充分按照急性肾功不全少尿期“早期应迅速补充血容量，适当增加输液量，及早应用利尿剂以增加尿量，碱化尿液”的治疗原则，采取较为完善有效治疗措施的不足之处。通过以上分析，可以

呼和浩特市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）呼民一终字第00768号上诉人（原审原告）李银花，女，1955年4月7日出生，汉族，无业，住呼和浩特市赛罕区。上诉人（原审原告）王利国，男，1984年8月31日出生，蒙古族，无业，住址同上。上诉人（原审原告）王志文，男，1989年2月16日出生，蒙古族，中环光伏公司职员，住址同上。三上诉人委托代理人王玉琳，北京尚衡（呼和浩特）律师事务所律师。三上……