意外伤害保险合同纠纷 (2019)鲁11民终1256号

案号
(2019)鲁11民终1256号
法院
山东省日照市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
山东省日照市
裁判日期
2019-07-09

裁判要旨

崔秀明与大地财险上海公司订立的意外伤害保险合同是双方当事人的真实意思表示,其内容不违反法律规定,合法有效。双方当事人应当遵循诚实信用原则按照约定全面履行自己的义务。崔秀明在保险期间发生交通事故,属于该意外保险合同约定的赔偿情形,因此大地财险上海公司应依据保险合同约定支付意外伤害保险金。崔秀明主张意外伤害保险金20000元,虽未超过保险限额,但已超过其实际损失残疾赔偿金19653.40元(13年×15118元×10%),对于超出部分不予支持;大地财险上海公司辩称根据保险合同约定,按照伤残等级第十级对应的保险金给付比例为10%即2000元,但未提供证据证实其对该约定向崔秀明履行了提示说明义务,故该约定对崔秀明不发生效力,对大地财险上海公司上述辩称不予支持。综上所述,崔秀明请求有理部分,予以支持;其他请求,不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十七条,《最高人民法院关于适用若干问题解释(二)》第九条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定,一审判决:一、大地财险上海公司于判决生效后十日内赔偿崔秀明意外伤害保险金19653.40元;二、驳回崔秀明的其他诉讼请求。如果未按判决

摘要

崔秀明与大地财险上海公司订立的意外伤害保险合同是双方当事人的真实意思表示,其内容不违反法律规定,合法有效。双方当事人应当遵循诚实信用原则按照约定全面履行自己的义务。崔秀明在保险期间发生交通事故,属于该意外保险合同约定的赔偿情形,因此大地财险上海公司应依据保险合同约定支付意外伤害保险金。崔秀明主张意外伤害保险金20000元,虽未超过保险限额,但已超过其实际损失残疾赔偿金19653.40元(13年×15118元×10%),对于超出部分不予支持;大地财险上海公司辩称根据保险合同约定,按照伤残等级第十级对应的保险金给付比例为10%即2000元,但未提供证据证实其对该约定向崔秀明履行了提示说明义务,故该

正文(节选)

山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁11民终1256号上诉人(原审被告):中国大地财产保险股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口区吴淞路130号城投大厦13/14楼,统一社会信用代码9131000075756799X5。主要负责人:万忠明,该公司经理。委托诉讼代理人:李秋麟,山东律苑律师事务所律师。被上诉人(原审原告):崔秀明,男,1949年6月12日出生,汉族,农民,住山东……