人身保险合同纠纷 （2016）黑02民终2161号

那伟铭向平安人寿公司购买《平安鑫祥两全保险、附加意外08、意外医疗A、住院日额07》保险，平安人寿公司为其签发保单，双方之间的保险合同成立。双方均应按照诚实信用原则及合同约定履行相应义务。保险事故发生后，平安人寿公司应当履行给付相应保险赔偿金的义务。平安人寿公司提供的保险条款中关于伤残程度赔付比例表的约定，没有明确约定伤残等级，只约定伤残部位及程度，免除应承担的义务，排除被保险人享有的权益，应属格式化条款。对平安人寿公司关于申请依照保险条款中关于伤残程度赔付比例表对那伟铭重新鉴定的请求不予准许。那伟铭关于意外伤害医疗保险金10000元的诉讼请求，未超出保险合同约定限度，予以支持。对平安人寿公司的辩解不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十一条、第十九条、第二十三条的规定，判决：平安人寿公司判决生效起十日内给付那伟铭意外伤残保险金100000元、意外伤害医疗保险金10000元、住院日额保险金3200元，总计113200元；案件受理费2564元,由平安人寿公司承担。二审中，当事人没有提交新证据。一审法院查明的事实无误，本院予以确认。本院认为，那伟铭在平安人寿公司投保《平安鑫祥两全保险、附

那伟铭向平安人寿公司购买《平安鑫祥两全保险、附加意外08、意外医疗A、住院日额07》保险，平安人寿公司为其签发保单，双方之间的保险合同成立。双方均应按照诚实信用原则及合同约定履行相应义务。保险事故发生后，平安人寿公司应当履行给付相应保险赔偿金的义务。平安人寿公司提供的保险条款中关于伤残程度赔付比例表的约定，没有明确约定伤残等级，只约定伤残部位及程度，免除应承担的义务，排除被保险人享有的权益，应属格式化条款。对平安人寿公司关于申请依照保险条款中关于伤残程度赔付比例表对那伟铭重新鉴定的请求不予准许。那伟铭关于意外伤害医疗保险金10000元的诉讼请求，未超出保险合同约定限度，予以支持。对平安人寿公司

黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）黑02民终2161号上诉人（一审被告）中国平安人寿保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市建华区卜奎大街59号，组织机构代码证号74965397-8。负责人代国锋，该公司经理。委托代理人孙羽男。被上诉人（一审原告）那伟铭，住齐齐哈尔市。委托代理人刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律师上诉人中国平安人寿保险股份有限公司齐齐哈尔中……