医疗损害责任纠纷 （2017）苏11民终3268号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。对医疗损害责任实行的是过错责任原则，也就是医疗机构承担民事责任需要患方证明医务人员存在过错。但是存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，伪造、篡改或者销毁病历资料情形之一，患者有损害的，推定医疗机构有过错。本案中，何鸣未能提交证据证实镇江一院存在过错（麻醉觉醒），亦未能提交证据证实镇江一院存在上述三种推定过错的情形。何鸣虽对病案材料提出质疑，但《病历书写基本规范（试行）》（卫生部2002年颁布）在1996年之后颁布，即便存在病历书写不规范的情形，但无证据证实镇江一院存在伪造、篡改病历的情形，配血量的修改与麻醉觉醒亦没有直接的关联性。并且经两次送检，均无法查实1996年的手术过程中存在麻醉觉醒，故何鸣应当承担举证不能的不利后果。综上所述，何鸣未能举证证明镇江一院在何鸣的诊疗活动中存在过错，故对其要求镇江一院承担赔偿责任的主张，不予支持。一审法院判决：驳回何鸣的诉讼请求。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为：《中华人民共

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。对医疗损害责任实行的是过错责任原则，也就是医疗机构承担民事责任需要患方证明医务人员存在过错。但是存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，伪造、篡改或者销毁病历资料情形之一，患者有损害的，推定医疗机构有过错。本案中，何鸣未能提交证据证实镇江一院存在过错（麻醉觉醒），亦未能提交证据证实镇江一院存在上述三种推定过错的情形。何鸣虽对病案材料提出质疑，但《病历书写基本规范（试行）》（卫生部2002年颁布）在1996年之后颁布，即便存在病历书写不规范的情形，但无证据证实镇江

江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏11民终3268号上诉人（原审原告）：何鸣，男，1971年8月11日出生，蒙古族，住镇江市京口区江山。委托诉讼代理人：孙红云，江苏朱方律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：镇江市第一人民医院，住所地镇江市电力路8号。法定代表人：朱夫，该医院院长。委托诉讼代理人：王坤，江苏恒强律师事务所律师。委托诉讼代理人：程群，江苏恒强律师事务所律师。上诉人……