人身保险合同纠纷 （2015）深中法民终字第2033号

原审认定林某的出险时间已超过保险合同的等待期，被上诉人未对此提出上诉，本院予以确认。关于林某的死亡是否构成本案保险事故的问题，首先，死亡证明书载明的检验结论为排除暴力打击致死，但并未有进一步结论认定具体死因，故不能排除系疾病致死。其次，被上诉人出具的拒赔通知书上系以出险日期在等待期内为由拒赔，并未认定林某非疾病致死。第三，保险条款第十一条约定，发生保险事故后，投保人或受益人应当及时通知保险人，虽然上诉人未举出证据证实林某死亡后及时通知了被上诉人，但一方面，上诉人索赔后，所有相关资料已在被上诉人处，故被上诉人有相应的义务证明其未得到及时通知，但被上诉人在本案中并未提出该主张，故可认定投保人已履行及时通知义务；另一方面，投保人于林某死亡后立即申请批改被保险人，被上诉人也予以同意，也能说明被上诉人对于保险事故的发生是清楚的。在被上诉人及时知悉林某的死亡事实的情况下，其作为保险机构，并未对死因提出任何异议，未进行进一步核查，也未要求上诉人按照保险条款第七条的约定提供补充材料，致使林某的遗体于2014年5月23日火化，无法通过尸检解剖等手段查清其是否因疾病死亡，应当由被上诉人承担不利的后果，上诉

原审认定林某的出险时间已超过保险合同的等待期，被上诉人未对此提出上诉，本院予以确认。关于林某的死亡是否构成本案保险事故的问题，首先，死亡证明书载明的检验结论为排除暴力打击致死，但并未有进一步结论认定具体死因，故不能排除系疾病致死。其次，被上诉人出具的拒赔通知书上系以出险日期在等待期内为由拒赔，并未认定林某非疾病致死。第三，保险条款第十一条约定，发生保险事故后，投保人或受益人应当及时通知保险人，虽然上诉人未举出证据证实林某死亡后及时通知了被上诉人，但一方面，上诉人索赔后，所有相关资料已在被上诉人处，故被上诉人有相应的义务证明其未得到及时通知，但被上诉人在本案中并未提出该主张，故可认定投保人已履行

广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）深中法民终字第2033号上诉人（原审原告）林建雄，住海南省儋州市。上诉人（原审原告）陈婆仰，住海南省儋州市。共同委托代理人罗茂洲，广东朗迪律师事务所律师。共同委托代理人王新峰，广东朗迪律师事务所律师。被上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司。负责人郭振雄，总经理。委托代理人陈江朵，广东都源律师事务所律师。委托代理人倪昌振，广……