机动车交通事故责任纠纷 （2014）通中民终字第2532号

关于非医保用药问题，保险合同中关于非医保医疗项目不予赔偿的条款系免责条款，保险公司应尽到提示和明确说明义务，但平安财保南通公司未举证证明已尽到相关义务，相关条款对投保人不具有约束力，且平安财保南通公司未能举证证明马步生医保外医疗项目支出及医保内同类医疗项目费用标准，故对平安财保南通公司的该点上诉理由，本院不予支持。关于误工费标准问题，根据马步生提供的南通雄凯市政工程有限公司的工资表及该公司出具的证明，可以认定马步生事故发生时在南通雄凯市政工程有限公司工作、工资为110元／天，平安财保南通公司虽有异议，但未提供相关证据予以佐证，对该点上诉理由，本院亦不予支持。综上，平安财保南通公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。本判决为终审判决。审　判　长　　顾晓威代理审判员　　王吉美代理审判员　　李少飞二〇一五年一月二十六日书　记　员　　李　彤附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉

关于非医保用药问题，保险合同中关于非医保医疗项目不予赔偿的条款系免责条款，保险公司应尽到提示和明确说明义务，但平安财保南通公司未举证证明已尽到相关义务，相关条款对投保人不具有约束力，且平安财保南通公司未能举证证明马步生医保外医疗项目支出及医保内同类医疗项目费用标准，故对平安财保南通公司的该点上诉理由，本院不予支持。关于误工费标准问题，根据马步生提供的南通雄凯市政工程有限公司的工资表及该公司出具的证明，可以认定马步生事故发生时在南通雄凯市政工程有限公司工作、工资为110元／天，平安财保南通公司虽有异议，但未提供相关证据予以佐证，对该点上诉理由，本院亦不予支持。综上，平安财保南通公司的上诉理由均不

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）通中民终字第2532号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区五一路399号。负责人马勇，该公司总经理。委托代理人周峰，江苏江海明珠律师事务所律师。被上诉人（原审原告）马步生。委托代理人俞桂枝，海门市四甲法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）姜冬霞。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以……