医疗损害责任纠纷 （2014）二中民终字7041号

当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。医疗机构承担医疗侵权损害赔偿责任的前提条件是其医疗行为存在过错并与患者的损害后果有因果关系。司法鉴定意见书是人民法院审理医疗损害赔偿纠纷案件的主要证据。本病例经北京市东城区医学会及北京医学会鉴定，不构成医疗事故；后又经北京通达首诚司法鉴定所进行了过错鉴定，鉴定意见为医方承担轻微责任，法医学参与度理论数值B级。孙国旗、孙国力、孙文革、孙福海上诉称鉴定所依据的病历材料存在隐匿、篡改、伪造的情况，故鉴定结论错误。对此，本院认为，在进行事故鉴定及司法过错鉴定前，双方已就病历材料进行了质证，同意将现有病历作为送鉴材料进行鉴定，孙国旗、孙国力、孙文革、孙福海现提出病历材料存在隐匿、篡改、伪造的情形，本院实难采信。军区总医院虽对司法过错鉴定结论持有异议，但其并未提供确切、详实的证据推翻该鉴定结论，故本院对司法鉴定意见书的效力予以确认。考虑到北京市医学会的鉴定意见也指出军区总医院存在一定的不足，原审法院根据相关法律和司法解释，按

当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。医疗机构承担医疗侵权损害赔偿责任的前提条件是其医疗行为存在过错并与患者的损害后果有因果关系。司法鉴定意见书是人民法院审理医疗损害赔偿纠纷案件的主要证据。本病例经北京市东城区医学会及北京医学会鉴定，不构成医疗事故；后又经北京通达首诚司法鉴定所进行了过错鉴定，鉴定意见为医方承担轻微责任，法医学参与度理论数值B级。孙国旗、孙国力、孙文革、孙福海上诉称鉴定所依据的病历材料存在隐匿、篡改、伪造的情况，故鉴定结论错误。对此，本院认为

北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2014）二中民终字7041号上诉人（原审原告）孙国旗，男，1959年7月6日出生。上诉人（原审原告）孙国力，男，1962年8月10日出生。上诉人（原审原告）孙文革，男，1966年6月24日出生。上诉人兼孙国旗、孙国力、孙文革委托代理人（原审原告）孙福海，男，1938年9月15日出生。上诉人（原审被告）中国人民解放军北京军区总医院，住所地北京市东城区南门仓……