人身保险合同纠纷 （2016）冀02民终4517号

原告在被告中国人寿保险股份有限公司唐山分公司处投保计划生育家庭意外伤害保险，双方形成的保险合同关系，合法有效，本院予以保护。诉争焦点之一：关于该意外伤害保险的死亡伤残赔偿限额21000元，被告对每个被保险人所负赔偿责任是以总限额21000元按被保险人人数平均分配为限，还是所有被保险人共同享有该21000元的限额，用尽为限。从原告提供的家庭保险单看，内容为“险种名称国寿计划生育家庭意外伤害保险（A款），险种责任727-1，保险金额21000元”，上述文字表达，并无平均分配的含义，除此，并无关于727-1险种保险责任的其他解释。从被告提供的保险条款看，保险条款确有“本公司对每一被保险人所负××保险金的责任以本合同约定的人均意外伤害保险金额为限”的解释，但双方既然构成保险合同关系，那么只有订立合同当时双方认可的条款才具有约束力，该保险条款未送达原告，对原告无法律效力。另根据合同法的有关规定，该家庭保险单为被告出具的格式条款，如出现不同解释，应作不利于提供格式条款一方的理解。故对被告主张对每个被保险人所负赔偿责任以总限额21000元按被保险人人数平均分配为限的意见不予采纳。诉争焦点之二：原告刘

原告在被告中国人寿保险股份有限公司唐山分公司处投保计划生育家庭意外伤害保险，双方形成的保险合同关系，合法有效，本院予以保护。诉争焦点之一：关于该意外伤害保险的死亡伤残赔偿限额21000元，被告对每个被保险人所负赔偿责任是以总限额21000元按被保险人人数平均分配为限，还是所有被保险人共同享有该21000元的限额，用尽为限。从原告提供的家庭保险单看，内容为“险种名称国寿计划生育家庭意外伤害保险（A款），险种责任727-1，保险金额21000元”，上述文字表达，并无平均分配的含义，除此，并无关于727-1险种保险责任的其他解释。从被告提供的保险条款看，保险条款确有“本公司对每一被保险人所负××保险

河北省唐山市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）冀02民终4517号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司唐山市丰南支公司，住所地：河北省唐山市丰南区青年路保险大厦。负责人：刘起彦，该公司经理。委托代理人：吉爽，该公司员工。委托代理人：白岸平，河北三汇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘占波。委托代理人：孙桂文。上诉人中国人寿保险股份有限公司唐山市丰南支公司因人身保险合同纠纷一案，……