医疗损害责任纠纷 （2013）成民终字第957号

李超因脓疱型银屑病进入华西医院治疗，治疗过程中脓疱型银屑病已出现好转，华西医院对李超脓疱型银屑病的诊治符合诊疗规范，不存在过错。李超系因医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引发败血症、弥漫性血管内凝血最终导致死亡。医院感染是否由华西医院引发和李超出现感染症状后华西医院的诊治是否存在过错是确定责任的关键。关于医院感染是否由华西医院引发，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，分为因患者自身固有病源体侵袭引发的内源性感染和和非因患者自身固有病源体侵袭引发的外源性感染，患者免疫功能下降、健康状况不佳、侵入性治疗措施、人群传染等因素均可能导致医院感染。该案中，鉴定分析意见认为李超的感染主要与其疾病本身导致大面积皮肤屏障功能破坏及长期使用激素等可抑制免疫机制的药物有关，但现有证据无法证明李超的感染是因华西医院的环境、治疗措施等外部因素引发，因李龙海不同意尸解，李超的最终死亡原因无法查明，原审法院无法认定李超的感染是因华西医院的治疗措施等外部因素所致。关于华西医院对李超感染的诊治是否存在过错，从2010年8月28日开始，李超陆续出现大便干结、颈胸

李超因脓疱型银屑病进入华西医院治疗，治疗过程中脓疱型银屑病已出现好转，华西医院对李超脓疱型银屑病的诊治符合诊疗规范，不存在过错。李超系因医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引发败血症、弥漫性血管内凝血最终导致死亡。医院感染是否由华西医院引发和李超出现感染症状后华西医院的诊治是否存在过错是确定责任的关键。关于医院感染是否由华西医院引发，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，分为因患者自身固有病源体侵袭引发的内源性感染和和非因患者自身固有病源体侵袭引发的外源性感染，患者免疫功能下降、健康状况不佳、侵入性治疗措施、人群传染等因素均可能导致医院感染

四川省成都市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）成民终字第957号上诉人（原审原告）李龙海。上诉人（原审原告）谢正英。二上诉人共同委托代理人黄增本，四川谦信律师事务所律师。被上诉人（原审被告）四川大学华西医院，住所地：成都市武侯区国学巷**号。法定代表人石应康，院长。委托代理人江敏，四川谷雨律师事务所律师。上诉人李龙海、谢正英因与被上诉人四川大学华西医院（以下简称华西医院）医疗损害责任纠纷一……