养老保险待遇纠纷 (2019)云0102民初1848号
裁判要旨
被保险人汪敬昆与被告之间的保险合同关系依法成立并生效,四原告系被保险人汪敬昆的法定受益人,有权主张保险合同项下的保险权益。 本案争议焦点为被保险人汪敬昆的死亡是否属于保险责任范围内的意外事故及被告是否应当向四原告赔付身故保险金。 本案中,被告赔付身故保险金的前提是造成被保险人死亡的原因必须属于保险责任范围,若被保险人死亡结果存在数个致损原因,根据近因原则,数个致损原因中起决定性、最有效的原因必须属于保险责任范围。 平安意外身故团体定期寿险规定,被告承保的意外事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害,将疾病排除在保险责任范围外,同时特别约定被保险人投保前所患的疾病或先天性或遗传性疾病及其并发症引起的保险事故为除外责任。 前述疾病可以造成意外伤害,意外伤害也可以造成疾病,如果存在两个造成死亡的原因,其中一个属于疾病,这种情况下则需区别死亡是由疾病造成,还是疾病仅加重了其他原因所造成的伤害。 结合本案查明的事实,被保险人汪敬昆投保前系慢性乙型××患者,一般情况下不会引起患者立即死亡,而昆明市第一人民医院出具的《死亡记录》载明汪敬昆的死亡诊断为1.急性肝功能衰竭;2.肝性脑病;
摘要
杨翠仙、汪敬华等与平安养老保险股份有限公司云南分公司养老保险待遇纠纷一审民事判决书
正文(节选)
云南省昆明市五华区人民法院民 事 判 决 书(2019)云0102民初1848号原告:杨翠仙,女,汉族,1970年11月21日生,身份证住址:云南省昆明市西山区。 原告:汪敬华,女,汉族,1970年4月7日生,身份证住址:云南省昆明市盘龙区。 委托诉讼代理人:李元超,弘远法律服务所法律工作者,特别授权代理。 原告:张彩菊,女,汉族,1945年5月26日生,身份证住址:云南省昆明市西山区。 原告:杨……