养老保险待遇纠纷 （2019）沪0117民初12338号
裁判要旨
业鑫公司根据劳动关系为包括XXX在内的15名员工向被告投保团体意外伤害保险，保险合同关系依法成立并生效。 在发生了保险事故后，被告应按约承担保险责任，向被保险人赔付保险金。 两原告作为保险协议约定的法定受益人，有权主张本保险合同项下的保险权益。 本案主要争议在于：被保险人XXX在发生意外事故时的醉酒状态是否适用保险合同中约定的责任免除条款。 保险合同约定保险责任范围为被保险人遭受意外伤害事故，意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。 保险合同中确有因被保险人醉酒导致身故的情形属于保险人免赔范围的约定，该条款应该理解为导致被保险人身故的近因是醉酒的情形下保险人不负赔偿责任。 本案XXX死亡的近因是交通事故而非醉酒，交通事故属于外来、突发、非本意、非疾病的客观事件直接导致的，属于被告团体意外伤害保险所应承担的保险事故。 综上，两原告作为法定受益人要求被告赔付被保险人XXX死亡保险金，符合法律规定，本院予以支持。 依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第四十二条第一款第(一)项的规定，判决如下：被告平安养老保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起
摘要
夏正才、吴秀英与平安养老保险股份有限公司上海分公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文（节选）
上海市松江区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0117民初12338号原告：夏正才，男，1928年4月2日生，汉族，住上海市松江区。 委托诉讼代理人：吴曾保，上海中未律师事务所律师。 原告：吴秀英，女，1936年1月7日生，汉族，住上海市松江区。 委托诉讼代理人：吴曾保，上海中未律师事务所律师。 被告：平安养老保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。 负责人：于洋，总经理。 委托诉讼……