医疗损害责任纠纷 （2014）合民一终字第00205号

周芜生的右上6牙在2011年11月17日拍片显示基本完整，在经安医附院门诊治疗后，该牙齿残冠仅剩二分之一。周芜生基本完整的牙齿自然折损脱落一半的可能性较小，而安医附院直接针对该牙齿进行接触治疗，并在接触过程中对该牙齿实施了外力作用，那么该牙齿在安医附院医生实施外力作用后折损脱落一半可能性较高，根据民事诉讼高度盖然性的证明规则，可以认定周芜生的右上6牙缺失一半是安医附院实施外力作用的结果。虽然华东政法大学司法鉴定中心作出安医附院对周芜生的治疗行为并不存在过错的鉴定意见，但该鉴定意见就安医附院是否去除周芜生病牙的一半所作的认定不能成立，由此该鉴定意见也未就安医附院去除周芜生病牙的一半是否存在过错作出鉴定，故该鉴定意见不能作为安医附院医疗行为是否存在过错的依据。安医附院在对周生病牙进行治疗时，并无必要去除病牙一半，安医附院也未陈述去除病牙一半存在合理性和必要性，故安医附院这一行为存在明显过错，安医附院应对这一行为给周芜生造成的损害后果承担赔偿责任。关于周芜生的损失数额，本院认定如下：医药费按照相应的票据予以确认，为497元。后续治疗费根据医疗证明或者鉴定结论确定，周芜生主张的后续治疗费，未经

周芜生的右上6牙在2011年11月17日拍片显示基本完整，在经安医附院门诊治疗后，该牙齿残冠仅剩二分之一。周芜生基本完整的牙齿自然折损脱落一半的可能性较小，而安医附院直接针对该牙齿进行接触治疗，并在接触过程中对该牙齿实施了外力作用，那么该牙齿在安医附院医生实施外力作用后折损脱落一半可能性较高，根据民事诉讼高度盖然性的证明规则，可以认定周芜生的右上6牙缺失一半是安医附院实施外力作用的结果。虽然华东政法大学司法鉴定中心作出安医附院对周芜生的治疗行为并不存在过错的鉴定意见，但该鉴定意见就安医附院是否去除周芜生病牙的一半所作的认定不能成立，由此该鉴定意见也未就安医附院去除周芜生病牙的一半是否存在过错作

安徽省合肥市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）合民一终字第00205号上诉人（原审原告）：周芜生，男，1951年9月3日出生，汉，合肥市第三十中学退休教师，被上诉人（原审被告）：安徽医科大学第一附属医院，法定代表人：余永强，院长。委托代理人：倪娜，该院医生。委托代理人：倪旭东，安徽承义律师事务所律师。上诉人周芜生因与被上诉人安徽医科大学第一附属医院（以下简称安医附院）医疗损害责任纠纷一案，……