医疗损害责任纠纷 （2017）赣07民终243号

患者刘耀贵的死亡原因符合急性心肌梗死致心源性猝死。从被告崇义县杰坝卫生院的诊疗行为看，患者刘耀贵因“胸闷、冒冷汗”于2016年8月6日l2时22分到被告处就诊，查体：体温35.8℃，呼吸20次／分，心率60次／分，血压76/40mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，被告予以心电图检查提示：窦性心律、ST段抬高，初步考虑心肌梗死可能，被告予以低流量吸氧、速效救心丸10粒舌下含服，未违反诊疗常规。但此时被告对患者病情的严重性缺乏足够的认识，患者入院时已出现胸闷、低血压、面色苍白、皮肤湿冷等休克表现，再结合心电图检查结果，考虑患者存在急性心肌梗死并心源性休克，此时患者病情危重，基于当时当地诊疗水平及设备有限，被告未及时积极联系其家属告知病情的危重性，并及时转上级医院进行救治，被告未尽到充分的告知义务、及转诊义务，存在过错。被告对急性心梗病人的基本救治流程及用药欠规范，根据654-2注射液药品说明书记载，654—2注射液主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等，而患者无明确用药指征。此外，被告使用生脉注射液静滴时欠规范。根据生脉注射液药品说明书记载，生脉贮存温度宜小于

患者刘耀贵的死亡原因符合急性心肌梗死致心源性猝死。从被告崇义县杰坝卫生院的诊疗行为看，患者刘耀贵因“胸闷、冒冷汗”于2016年8月6日l2时22分到被告处就诊，查体：体温35.8℃，呼吸20次／分，心率60次／分，血压76/40mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，被告予以心电图检查提示：窦性心律、ST段抬高，初步考虑心肌梗死可能，被告予以低流量吸氧、速效救心丸10粒舌下含服，未违反诊疗常规。但此时被告对患者病情的严重性缺乏足够的认识，患者入院时已出现胸闷、低血压、面色苍白、皮肤湿冷等休克表现，再结合心电图检查结果，考虑患者存在急性心肌梗死并心源性休克，此时患者病情危重，基于当时当地诊疗水平及设备有限

江西省赣州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）赣07民终243号上诉人（原审原告）：刘伟，男，1988年10月6日出生，住崇义县。上诉人（原审原告）：陈桂兰，女，1964年10月16日出生，住崇义县。上诉人共同委托诉讼代理人：张相俊，江西南芳律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：崇义县杰坝卫生院。住所地：崇义县杰坝乡街上。法定代表人：卢毓旺，院长。委托诉讼代理人：纪晓欣，江西理公律师事务所……