医疗损害责任纠纷 （2021）皖05民终256号

一、患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。马鞍山市人民医院在对患者余成林的医疗行为中存在以下过错（医疗过失）：1.第一次住院：马鞍山市人民医院对余成林诊断明确，有手术适应症，术式选择无原则性错误。但对患者告知不充分，使患者丧失了选择权。第二次住院：漏诊肾功能不全，2016年8月16日马鞍山市临床检验中心检验报告单提示血清肌酐：145umol/L,参考范围62.0-106.0,直至出院时都没有此诊断，说明医方对此没有充分重视，术后观察不够，对应措施不足（在发现左肾输尿管、肾盂交界处狭窄时，可行狭窄段切除，放置双J管），使患者病情进一步发展。损害后果为左侧肾切除，右侧肾功能轻度下降。关于因果关系及作用力程度，患者入院时无左肾切除及右肾功能轻度下降，因医方存在上述的医疗过错，使患者随后在第二军医大学附属长征医院治疗时行了腹腔镜左侧无功能肾根治性切除术。可见医疗过错与损害后果之间具有相关性和时序性，故具有因果关系。患者自身患有泌尿系病史，因疾病发展而出现肾积水、肾功能丧失等并发症。而医疗过错仅对患者自身疾病的加重起加码作用，即医疗过错对损害后果起次要作

一、患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。马鞍山市人民医院在对患者余成林的医疗行为中存在以下过错（医疗过失）：1.第一次住院：马鞍山市人民医院对余成林诊断明确，有手术适应症，术式选择无原则性错误。但对患者告知不充分，使患者丧失了选择权。第二次住院：漏诊肾功能不全，2016年8月16日马鞍山市临床检验中心检验报告单提示血清肌酐：145umol/L,参考范围62.0-106.0,直至出院时都没有此诊断，说明医方对此没有充分重视，术后观察不够，对应措施不足（在发现左肾输尿管、肾盂交界处狭窄时，可行狭窄段切除，放置双J管），使患者病情进一步发展。损害后果为左侧

安徽省马鞍山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖05民终256号 上诉人（原审原告）：余成林，男，1972年12月6日出生，汉族，住安徽省马鞍山市花山区。 被上诉人（原审被告）：马鞍山市人民医院，住所地安徽省马鞍山市花山区湖北路45号。 法定代表人：张明林，该院院长。 委托诉讼代理人：徐刚，男。 委托诉讼代理人：曹芳芳，安徽华冶律师事务所律师。 上诉人余成林因与被上诉人马鞍山市人民医……