人身保险合同纠纷 (2017)沪02民终10286号
裁判要旨
针对争议焦点一,根据《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)第十二条第一款之规定,人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益;另根据第三十一条之规定,投保人对与之有劳动关系的劳动者具有保险利益。订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效。该案中,在订立保险合同时,陈玲枝与第三人之间具有劳动关系。因此,按照上述法律之规定,第三人在订立保险合同时对陈玲枝具有保险利益,系争保险合同合法有效,且保险事故发生于保险期间内,陈玲枝上下班途中发生交通事故致XXX伤残属于保险责任范围,平安上海分公司及中国平安财产保险股份有限公司应当按照约定予以赔付。针对争议焦点二,对陈玲枝的各项诉讼请求评述如下:第一,根据《医疗保险条款》第3条第3款之规定,被保险人如果已从其他途径获得补偿,则保险人只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。该案中,陈玲枝就医疗费63,768.07元已从其他途径获得全额补偿,且上述责任免除条款平安上海分公司及中国平安财产保险股份有限公司已向第三人尽到提示和明确说明义务,故平安上海分公司主张(医疗费)部分免责具有合同依据,陈玲枝主XX安上海分公司及中国平安
摘要
陈玲枝与中国平安财产保险股份有限公司上海分公司、中国平安财产保险股份有限公司人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷
正文(节选)
上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书(2017)沪02民终10286号上诉人(原审原告):陈玲枝,女,1961年4月10日出生,汉族,住福建省。委托诉讼代理人:马绍青。被上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司上海分公司,住所地上海市静安区。负责人:陈雪松,总经理。委托诉讼代理人:侯莉洁,上海中村律师事务所律师。被上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司,住所地广东省深圳市。法……