人身保险合同纠纷 (2016)辽07民终801号

案号
(2016)辽07民终801号
法院
辽宁省锦州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
辽宁省锦州市
裁判日期
2016-06-20

裁判要旨

根据法律规定,被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。本案中,原告与被告签订的保险合同,系双方真实意思表示,不违反法律规定,为有效合同,双方应该按照合同的约定履行各自的义务。原告受伤后其医疗费已超出保险公司的赔偿限额,故原告要求被告保险公司赔偿人民币3000元的诉讼请求合理,予以支持;原告诉讼请求中不合理部分,不予支持。关于被告主张在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或者给付部分以及约定的免赔额后,对其余额按照约定的比例给付保险金的观点,原、被告签订的系意外伤害保险合同,该合同属于人身保险合同,《中华人民共和国保险法》仅在财产保险合同一节中对重复保险进行了相关规定,并且体现了损失补偿原则,在人身保险合同中未规定损失补偿原则,故保险公司在本案引用该保险原则缺乏法律依据,不予支持;关于被告对原告超过保险期的第三次治疗费用不予承担的观点,虽原告第三次治疗时间发生在保险合同届满后,但是对保险期间受伤部位的继续治疗,是第一次治疗的后续治疗,对疤痕损伤治疗确

摘要

根据法律规定,被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。本案中,原告与被告签订的保险合同,系双方真实意思表示,不违反法律规定,为有效合同,双方应该按照合同的约定履行各自的义务。原告受伤后其医疗费已超出保险公司的赔偿限额,故原告要求被告保险公司赔偿人民币3000元的诉讼请求合理,予以支持;原告诉讼请求中不合理部分,不予支持。关于被告主张在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或者给付部分以及约定的免赔额后,对其余额按照约定的比例给付保险金的观点,原、被告签订的系

正文(节选)

辽宁省锦州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)辽07民终801号上诉人(原审被告)中国人寿保险股份有限公司凌海市支公司,住所地辽宁省凌海市。负责人董振宁,该公司经理。委托代理人韩芳,该公司职员。委托代理人徐锋,辽宁名崛律师事务所律师。被上诉人(原审原告)马某某,未成年。法定代理人赵某某,系马某某母亲。上诉人中国人寿保险股份有限公司凌海市支公司因与被上诉人马某某人身保险合同纠纷一案,不服辽宁……