劳动争议 （2017）渝01民终1359号

徐世琼因工受伤，依法享有相应的工伤保险待遇。工伤保险基金应支付徐世琼的工伤保险待遇为51636.16元，重庆市铜梁区社会保障局（原铜梁区工伤保险管理中心）将上述款项全额拨付至南雁公司，南雁公司应当全额支付徐世琼，但南雁公司仅支付了29734.11元，尚欠21902.05元至今未向徐世琼支付，徐世琼在南雁公司借支1.5万元，应当予以抵扣，南雁公司应返还的徐世琼工伤保险待遇为6902.05元，故对徐世琼要求南雁公司返还工伤保险待遇6902.05元的诉讼请求，一审法院予以支持。因缴费基数系社保部门予以核定，徐世琼未举示证据证明社保部门认定南雁公司存在少报、瞒报缴费基数，导致其享受的工伤保险待遇降低的情形，故对徐世琼要求南雁公司支付一次性伤残补助金差额的诉讼请求不予支持。《工伤保险条例》第三十条第三款规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。对于徐世琼未报销部分的医疗费用，由于其明确表示

徐世琼因工受伤，依法享有相应的工伤保险待遇。工伤保险基金应支付徐世琼的工伤保险待遇为51636.16元，重庆市铜梁区社会保障局（原铜梁区工伤保险管理中心）将上述款项全额拨付至南雁公司，南雁公司应当全额支付徐世琼，但南雁公司仅支付了29734.11元，尚欠21902.05元至今未向徐世琼支付，徐世琼在南雁公司借支1.5万元，应当予以抵扣，南雁公司应返还的徐世琼工伤保险待遇为6902.05元，故对徐世琼要求南雁公司返还工伤保险待遇6902.05元的诉讼请求，一审法院予以支持。因缴费基数系社保部门予以核定，徐世琼未举示证据证明社保部门认定南雁公司存在少报、瞒报缴费基数，导致其享受的工伤保险待遇降低的

重庆市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2017）渝01民终1359号上诉人（原审原告）：徐世琼，女，1969年6月4日出生，汉族，住重庆市铜梁区。委托诉讼代理人：魏华建，重庆翔荣律师事务所律师。上诉人（原审被告）：重庆南雁实业集团龙剑机械制造有限公司,住所地重庆市铜梁工业园区铜合大道206号,统一社会信用代码915002246992715169。法定代表人：何剑，董事长。委托诉讼代理人：梁政，……