医疗损害责任纠纷 （2014）一中少民终字第3206号

因医疗机构的医疗行为而构成侵权的，患者要求医疗机构承担民事责任必须满足以下条件：患者受到损害；患者的损害是由医疗行为引起的或两者之间存在因果关系；医疗机构在实施医疗行为时主观上存在过错；行为具有违法性。本案关键在于因果关系的确定和医疗机构的医疗行为是否有过错。附属医院与郭x建立医疗服务合同关系后，患者郭x接受医疗服务的同时应有支付医药费等相应费用的义务。为确定儿童医院和附属医院的医疗行为与郭x目前的损害结果之间有无因果关系，是否存在医疗过错，法院委托了明正中心对本例进行了司法鉴定，该中心的鉴定结论指出儿童医院在郭x存在脑膜膨出并感染的情况下使用人工硬脑膜修补硬脑膜缺损存在过失，该过失与郭x术后创面不愈合及所带来的一些列损害后果之间存在部分因果关系，即医疗过失参与度理论系数值为50％（对应的医疗过失参与度系数值为40％-60％）；附属医院在对郭x的诊治过程中存在病理诊断依据不足的医疗过失，但过失与郭x目前的损害后果之间没有明确的因果关系。虽郭x、儿童医院对明正中心所做出的鉴定结论及回复意见持有异议，但均未向法庭提交充分证据证明该鉴定中心的程序严重违法、该鉴定机构或者鉴定人员不具备相关鉴定

因医疗机构的医疗行为而构成侵权的，患者要求医疗机构承担民事责任必须满足以下条件：患者受到损害；患者的损害是由医疗行为引起的或两者之间存在因果关系；医疗机构在实施医疗行为时主观上存在过错；行为具有违法性。本案关键在于因果关系的确定和医疗机构的医疗行为是否有过错。附属医院与郭x建立医疗服务合同关系后，患者郭x接受医疗服务的同时应有支付医药费等相应费用的义务。为确定儿童医院和附属医院的医疗行为与郭x目前的损害结果之间有无因果关系，是否存在医疗过错，法院委托了明正中心对本例进行了司法鉴定，该中心的鉴定结论指出儿童医院在郭x存在脑膜膨出并感染的情况下使用人工硬脑膜修补硬脑膜缺损存在过失，该过失与郭x术后

北京市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2014）一中少民终字第3206号上诉人（原审原告、反诉被告）郭x，男，2009年出生。法定代理人郭x1（郭x之父）。法定代理人邵x（郭x之母），1980出生。委托代理人史俊峰，北京方亚律师事务所律师。委托代理人李保鹏，北京方亚律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）济南市儿童医院（山东大学齐鲁儿童医院），住所地山东省济南市经十路*****号。法定代表人盖……