医疗损害责任纠纷 （2019）京02民终12743号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。病历记载，黄仕彦在西京医院行小肠移植术，就出院时评估，其手术效果比较理想，对出院医嘱分析，黄仕彦可通过正常饮食恢复肠道功能，即黄仕彦已无必须肠外营养支持即可维持生命体征。对于黄仕彦及其家属选择手术风险较高的异体肠移植手术的决心及勇气，家长所做的牺牲，合议庭深表感动。但我国现行的赔偿体系采用“填平原则”，北大第一医院因医疗过错所支付的高额的赔偿费用中，后续10年期医疗依赖为主要部分，该费用不能单纯认为是补充一般营养品费用，而属于维持生存状态（一级伤残等级）必要医疗费。因此，无论黄仕彦选择继续肠外营养还是通过手术恢复肠道功能，如确有医疗和护理必要，应在用尽该费用后另行主张。北大第一医院的赔偿金额以不超过黄仕彦实际损失为限。已生效的判决结合法医鉴定意见，确定北大第一医院应赔偿黄仕彦后续医疗依赖264万余元。该鉴定项目系黄仕彦申请并依法确定有资质的法医鉴定单位作出的评估结论，其结论已经双方质证并经法院采纳，因此，已经确定的费用不应以其他医疗机构改变诊疗方式发生变更，无论是是肠内肠外营养维持或者选择异体小肠移植手术，

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。病历记载，黄仕彦在西京医院行小肠移植术，就出院时评估，其手术效果比较理想，对出院医嘱分析，黄仕彦可通过正常饮食恢复肠道功能，即黄仕彦已无必须肠外营养支持即可维持生命体征。对于黄仕彦及其家属选择手术风险较高的异体肠移植手术的决心及勇气，家长所做的牺牲，合议庭深表感动。但我国现行的赔偿体系采用“填平原则”，北大第一医院因医疗过错所支付的高额的赔偿费用中，后续10年期医疗依赖为主要部分，该费用不能单纯认为是补充一般营养品费用，而属于维持生存状态（一级伤残等级）必要医疗费。因此，无论黄仕彦选择继续肠外营养还是通过手术恢复肠

北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2019）京02民终12743号上诉人（原审原告）：黄仕彦，男，1992年2月6日出生，汉族，无业，住浙江省嵊州市。委托诉讼代理人：黄江江（黄仕彦之父）。委托诉讼代理人：丁国文，北京丁王律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：北京大学第一医院，住所地北京市西城区西什库大街8号。法定代表人：刘新民，院长。委托诉讼代理人：童云洪，北京市华卫律师事务所律师。上诉人……